Ацикловір для немовляти: чи можна застосовувати?

Герпетична інфекція, у тому числі і вітряна віспа, широко поширена серед дитячого населення. У зв’язку з цим особливо актуальним стає питання про її медикаментозному лікуванні в залежності від віку дитини. Найбільш популярним лікарським засобом в лікуванні герпетичних інфекцій є Ацикловір і його аналоги з цієї групи, що точкове вплив на розмноження вірусу герпесу і перешкоджають прогресуванню захворювання. Призначення Ацикловіру немовлятам завжди має проходити під контролем лікаря у зв’язку з ризиком розвитку побічних ефектів від використання препарату.

Загальна інформація про препарат Ацикловір

Ацикловір – противірусний препарат, блокуючий збірку і розмноження вірусу герпесу всередині клітин організму. Випускається в різних лікарських формах:

  • таблетки по 200 та 400 мг для різних вікових груп;
  • 3% очна мазь;
  • ін’єкційні розчини;
  • мазь та крем для використання зовнішньо.

Ацикловір виявляє свою активність проти багатьох герпетичних вірусів, в тому числі, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барра та вірусу оперізувального герпесу, який і є збудником вітряної віспи у дітей і дорослих. Ацикловір показаний до застосування при наступних захворюваннях:

  • Герпетичні висипання в ротовій порожнині за типом стоматиту;
  • Оперізувальний герпес, який характеризується рясними герпетическими висипаннями на шкірі;
  • Герпетичне ураження кон’юнктиви ока з розвитком запальної реакції;
  • Звичайний герпес на губах;
  • Вітряна віспа, характеризується висипаннями на шкірі та загальними интоксикационными явищами (підвищення температури тіла, слабкістю і т. д.).

Призначати Ацикловір завжди повинен лікар-педіатр після проведеного огляду дитини та призначення додаткових методів обстеження.

Важливо відзначити, що використання даних препаратів матір’ю під час вагітності або годування груддю так само небажано в зв’язку з можливістю опосередкованого потрапляння препарату через плаценту або молоко.

Використання Ацикловіру у немовлят

Ацикловір дітям до року у формі таблеток протипоказаний, так як на даний момент не існує досліджень, які показують його безпека в даній віковій групі. Рекомендований вік для використання даного лікарського засобу у таблетованій формі – від 3х років.

Однак використання мазі і креми з Ацикловіром дозволено і у немовлят, оскільки в даній лікарській формі препарат не проникає через шкірні покриви і не чинить системного впливу на організм малюка. При цьому ефективність лікарського препарату не знижується, так як терапевтичний вплив на вогнище герпетичної інфекції продовжує чинитися.

Як використовувати Ацикловір у дітей до року?

Використовувати таблетки Ацикловір у дітей до року заборонено незалежно від наявного захворювання або його тяжкості. У цьому випадку, лікуючий лікар повинен або підібрати аналог препарату або ж обрати іншу тактику лікування.

Застосовувати мазь з Ацикловіром можна і у немовлят:

  • Дозування підбирається виходячи з правила – не більше 80 мг мазі на кілограм маси грудничка в день. Цей показник використовується для розрахунку кількості мазі у дітей віком до дванадцяти років;
  • Мазь використовують 3-4 рази на день, ретельно наносячи її на герпетичні елементи, в тому числі, і на елементи висипу при вітряній віспі;
  • Використовувати мазь рекомендується на початкових етапах захворювання, так як через «здорову» шкіру її проникнення утруднене і ефективність може знижуватися;
  • Після нанесення мазі не рекомендується обмивати чи купати дитину, так як вода швидко змиває її з шкірних покривів;
  • Середня тривалість лікування маззю – 5 днів. Якщо висипання не пройшли по закінченню цього терміну, то необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Крім мазей, дуже часто для лікування герпесу і вітряної віспи у дітей до року використовують крему з Ацикловіром. Концентрація діючої речовини аналогічна мазі, але завдяки відмінностям у складі допоміжних речовин, крему легше проникають через шкіру і часто виявляються ефективнішими.

При розвитку у дитини до року герпетичного кон’юнктивіту або кератиту (запальні захворювання зовнішньої і середньої оболонки очного яблука) можна скористатися спеціальною очної маззю з 3% вмістом Ацикловіру. Використовують її наступним чином:

  • Наносять на слизову оболонку ока, відтягнувши повіку вниз.
  • Подібне закладання мазі повторюють 4-5 разів на добу протягом п’яти днів.
  • Якщо при цьому симптоми захворювання не минають, необхідно звернутись до лікаря-педіатра.

Ацикловір для лікування вітрянки у немовлят

Ацикловір є «золотим стандартом» лікування вітряної віспи у дітей різних вікових груп. Як правило, використовують поєднану терапію у вигляді таблеток для прийому внутрішньо та мазі для зовнішнього використання.

Ацикловір блокує розмноження збудника вірусу вітряної віспи (Varicella Zoster) і перешкоджає розмноженню і поширенню серед клітин організму. В результаті цього симптоми стають менш вираженими, а видужання настає набагато швидше.

До призначення Ацикловіру існують певні протипоказання:

  1. Таблетовані форми ліки протипоказані до використання у дітей молодше двох років;
  2. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  3. Алергічні реакції у минулому на прийом Ацикловіру або його аналогів.

У зв’язку з зазначеними протипоказаннями, Ацикловір не можна застосовувати у немовлят, оскільки безпека препарату у цій віковій групі залишається під питанням.

Оптимальна форма лікування вітрянки у дітей до року – мазі або спеціальні креми, що містять 5% Ацикловіру. Мазь рекомендується наносити точково на шкірні везикули, які утворюються при вітряній віспі, а здорову шкіру не зачіпати.

Пов’язано це з тим, що мазь утворює на шкірі щільну плівочку, порушує обмінні процеси через шкіру. Дозування лікарського засобу необхідно підібрати спільно з лікуючим лікарем. Як правило, для дітей до року вона складає 50-70 мг речовини на кілограм маси тіла.

Найкращий час для початку лікування за допомогою мазі і крему – перші добу появи висипки на поверхні шкіри. Мазь використовують 4-5 разів протягом дня протягом п’яти діб. Краще всього не наносити мазь перед сном, так як, по-перше, дитина може її просто стерти, коли перевертається в ліжку, а, по-друге, це дозволить шкірі відпочити під час сну.

Ацикловір або Зовіракс?

Дуже часто, батьків хвилює питання, що ж вибрати для лікування своєї дитини – Зовіракс або Ацикловір? Підходить Зовіракс для немовлят? На жаль, відповідь на всі ці питання один – Зовіракс є черговим торговим назвою Ацикловіру, останній містить в якості діючої речовини.

Звідси випливає і головне обмеження у використанні – Зовіракс не можна давати у формі таблеток дітям до року. А ось мазь та крем використовувати так само можна для місцевого нанесення на елементи герпетичної висипки.

Зовіракс не ефективніше Ацикловіру, що виходить з аналогічного діє у складі обох препаратів. Однак ціна даних засобів може істотно відрізнятися.

Використання Ацикловіру та його аналогів повинно проходити під суворим контролем лікаря і тільки за його призначенням. Ці препарати – оптимальні засоби для лікування герпетичних інфекцій і вітряної віспи у дітей до року і в старших вікових групах.

Важливо пам’ятати, що як і у будь-яких інших медикаментозних засобів, Ацикловір і Зовіракс мають свої побічні дії і можуть викликати низку ускладнень, в зв’язку з чим і необхідний лікарський контроль.

Антон Яценко, педіатр, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео

Поділитися: