АЛТ і АСТ підвищені: причини, норма показників

Трансамінази АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза) — ендогенні ферменти, які відіграють важливу роль у виробництві різних амінокислот.

Місцеперебування трансаміназ АЛТ та АСТ

Трансаминаза АСТ, перш за все, знаходиться в червоних кров’яних тільцях, скелетних м’язових тканинах і в печінці.

Взяття проби різних трансаміназ у крові та з’ясування їх концентрації відіграють важливу роль при діагностуванні та відстеженні розвитку багатьох захворювань. Стандартні показники трансаміназ коливаються в залежності від статі пацієнта, кількості прожитих років, температури і маси тіла, способу життя. Вони присутні в незначних кількостях в здоровому організмі: трохи більше у чоловіків і трохи менше у жінок.

Підвищені показники АСТ і АЛТ необов’язково відображають ненормальність в організмі. Лікарська практика для постановки діагнозу вимагає повторення лабораторних досліджень протягом декількох тижнів, а також збору сімейного анамнезу та проведення повного фізичного обстеження пацієнта. Анамнез зобов’язаний включати в себе різні дані:

  1. Відомості про прийомі хворим медикаментозних препаратів, у тому числі комерційних, неапробованих коштів.
  2. Довідка про можливі процедури по переливанню крові.
  3. Дані про те, хворів чи ні пацієнт жовтяниця, гепатит.
  4. Інформація про сімейних випадках захворювань печінки і нирок.
  5. Роз’яснення про наявність або відсутність больових відчуттів в області живота.
  6. Загальний матеріал про системні умовах — втрата або набір маси тіла, онкологічні патології, діабет.
  7. Матеріал про сексуальної активності пацієнта.

До сімейних хвороб печінки відносяться алкоголізм, хвороби, що дають ускладнення на печінку, хвороба Вільсона-Коновалова, дефіцит альфа1-антитрипсину.

Норма показників АЛТ і АСТ

У клінічній діяльності показники АЛТ і АСТ визначаються на підставі заходів біохімічних тестів. Щоб отримати максимально правдиві показники, рекомендовано проводити аналіз крові в першій половині дня до прийому їжі (час утримання від прийому їжі рекомендовано — не менше 8 годин).

Для з’ясування показників АСТ і АЛТ проводиться взяття венозної крові за допомогою товстої медичної голки.

В нормі показники АЛТ, АСТ не рівні для жінок і чоловіків. У пацієнток аналіз АЛТ і АСТ вважається хорошим, якщо концентрація ферментів не вище 31 Од/л У чоловіків трансаминаза АЛТ не повинна бути вище 45 Од/л, а свідчення амінотрансферази АСТ повинні знаходитися в межах 47 Од/л У дітей будь статевої приналежності показники АЛТ і АСТ змінюються щодо віку дитини, але не можуть бути вище критичних значень: АЛТ — 50 Од/л В нормі АСТ має дорівнювати 140 Од/л для дітей дошкільного і молодшого шкільного віку і 55 Од/л — для дітей старше 9 років. Якщо АСТ підвищені, то це говорить про наявність певної патології.

При вивченні лабораторних аналізів лікар зобов’язаний враховувати можливості лабораторного обладнання та трактувати результати тестів на підставі норм і можливостей лабораторії, що проводила печінкові проби.

Чому підвищені показники трансамінази АСТ, АЛТ?

Високі показники АЛТ визначають патологію в тих тканинах, в яких присутня дана трансаминаза. У клінічній практиці головні причини того, що АЛТ підвищені, такі:

  1. Гепатит і хвороби печінки, такі, як цироз печінки, жировий стеатогепатоз, рак та ін. При гепатитах типу А,В,С,Д і Е (а також медикаментозному, спиртовому, алергічному) відбувається знищення величезної кількості клітин печінки, у зв’язку з чим АЛТ з клітин печінки іммігрує в кров. При біохімічному тесті крові на тлі розвитку гепатиту відзначається нарощування концентрації білірубіну. Показники ALT в крові зростають відповідно до ступеня тяжкості захворювання.
  2. Інфаркт міокарда, де зазначається відмирання зон серцевого м’яза. У момент виникнення патології в кров надходить підвищена кількість АЛТ і АСТ.
  3. Загальні патології серця, що супроводжуються деградацією серцевого м’яза. Патологія характеризується зростанням рівня АЛТ в крові, що підтверджує присутність руйнівних процесів.
  4. Травми з значним травмуванням м’язів, включаючи великі опіки.
  5. Гострий панкреатит, який супроводжується запальними процесами в області підшлункової залози. При такій патології зростає рівень АЛТ в крові.

Причини зростання АСТ у крові

Аспарагінова трансаминаза АСТ зростає при хворобах серця, печінки і підшлункової залози. Причини зростання можуть бути різними:

  1. Інфаркт міокарда — найпоширеніша причина зростання рівня АСТ у крові. При виникненні патології в крові АСТ підвищується в десятки разів, а АЛТ тільки незначно змінюється.
  2. Запальні хвороби серця — міокардит, ревматичний кардит, стану після тільки що перенесеної операції.
  3. Серйозні руйнівні умови в печінці — вірусний гепатит, алкогольний, медикаментозний та алергічний, токсичний гепатит, цироз печінки, рак печінки та подібні розлади, для діагностування якого беруться печінкові проби.
  4. Значні опіки і серйозні травми.
  5. Гостра і запущена форма панкреатиту.

Є особливий випадок, коли підвищені показники АЛТ і АСТ. Печінкові проби часто показують по крові, що в першому періоді вагітності у більшості жінок спостерігається незначне збільшення АЛТ. Умова не доводить присутності хвороби. Якщо ж в організмі під час вагітності виявляються високі показники АЛТ і АСТ, це зобов’язує провести невідкладне обстеження на предмет можливого розвитку патології печінки.

Печінкові проби: що це таке, які тести вони включають в себе?

Біохімічний аналіз крові та печінкові проби здатні виявити високі показники печінкових ферментів, а також виявити широкий спектр речовин субстратів, гормонів, які можуть бути використані при діагностиці або контролі захворювання і вплинути на лікування, призначений лікарем. Печінкові проби передбачають взяття біоматеріалу — венозної крові. В якості матеріалу для аналізу лаборант буде використовувати сироватку крові. Під час проведення тестів лаборант зможе з’ясувати різні показники:

  1. Загальний білок у крові. Збільшення концентрації білка в крові підтверджує наявність процесів зневоднення в організмі, розвиток хронічних запальних процесів.
  2. Концентрація альбуміну. Зростання альбуміну вказує на зневоднення в організмі та печінкову недостатність.
  3. Концентрація сечовини.
  4. Концентрація креатиніну. Високі показники підтверджують наявність ниркової дисфункції, перекриття уретри, розрив сечового міхура.
  5. ALT. Високі показники підтверджують присутність гепатоцелюлярного руйнування, пошкодження м’язів і гіпертиреоз.
  6. ALP. Високі значення свідчать про присутність осадження кістки, пошкодження печінки, гіпертиреозі, захворюваннях жовчних шляхів, пошкодження кишечника, хвороби Іценко-Кушинга, присутності кортикостероїдів, барбітуратів і узагальнених ушкодженнях тканин (у тому числі новоутворень).
  7. GDH. Високі показники діагностують некроз печінки і гепатоцелюлярні запальні процеси.
  8. АСТ. Високі показники свідчать про ушкодження печінки, присутності гіпотиреозу.

Підготовка до аналізів

Правильна поведінка хворого перед здачею аналізів може гарантувати достовірність тестів. Тому, якщо пацієнтові необхідно з’ясувати достовірні показники АСТ і АЛТ, він повинен слідувати певним правилам:

  1. Відвідати (натщесерце) лабораторію поліклініки або лікарні в ранковий час.
  2. У день здачі тестів хворий може пити виключно несолодке, негазовану воду.
  3. Кров необхідно здати до прийому призначених лікарем лікарських препаратів. Якщо це можливо, то не раніше 7-14 днів після їх відміни.
  4. За день до здачі аналізів хворий повинен обмежити вживання смаженої, солоної та пряної їжі, виключити з раціону шоколад, чай і кава, відмовитися від будь-яких алкогольних і газованих напоїв.
  5. За кілька днів до здачі аналізів пацієнт повинен зменшити інтенсивність фізичних навантажень, відмовитися від активних спортивних тренувань.

Як зменшити показники АЛТ і АСТ?

Трансамінази АСТ, АЛТ — многозначащие медичні коефіцієнти, що показують здорове або патологічний стан людських органів. Підвищення концентрації ферментів в організмі підтверджує інфекційне, отримане від травми або ж вікове ураження органів, клітини яких мають трансамінази АЛТ і АСТ. Зниження концентрації АЛТ і АСТ у крові може здійснюватися самостійно, одразу ж після усунення причин присутнього захворювання.

Поділитися: