Ангиоэнцефалопатия головного мозку: що це таке, як лікувати?

Тільки досвідчені лікарі знають, чому розвивається ангиоэнцефалопатия головного мозку, що це таке і як лікувати хворих. Даний стан являє собою дисфункцію головного мозку на тлі судинних порушень. Синонімом ангиоэнцефалопатии є дисциркуляторна енцефалопатія.

Зміст

  • 1. Розвиток судинної форми хвороби
  • 2. Основні етіологічні фактори
  • 3. Клінічні прояви
  • 4. Необхідна діагностика
  • 5. Методи лікування хворих

Розвиток судинної форми хвороби

Ангиоэнцефалопатия – це патологічний стан, що характеризується порушенням функції головного мозку на тлі хронічного розладу кровообігу. На відміну від інсульту, це не гостре стан. В основі розвитку енцефалопатії лежить хронічна гіпоксія тканин мозку. Нейрони особливо чутливі до нестачі кисню.

При його нестачі страждають когнітивні функції, змінюється емоційна сфера і можуть руху. Ангиоэнцефалопатия – це дуже неврологічна патологія. Її поширеність серед населення складає 5%. Серед судинних патологій вона займає лідируючу позицію.

Страждають недугою переважно дорослі. Найчастіше вона виявляється у людей старше 40 років. Чим старша людина, тим вище вірогідність розвитку у нього енцефалопатії. У групу ризику входять особи, праця яких пов’язана з великими інтелектуальними навантаженнями і напругою.

Основні етіологічні фактори

Ангиоэнцефалопатия обумовлена переважно судинними захворюваннями. Виділяють наступні причини розвитку такої патології головного мозку:

  • системний атеросклероз;
  • атеросклеротичне ураження судин, що живлять мозок;
  • остеохондроз шийного відділу хребта;
  • гіпертонічна хвороба;
  • вторинна артеріальна гіпертензія;
  • ендокринна патологія (хвороба Іценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • захворювання нирок (хронічний гломерулонефрит);
  • нестабільність шийних хребців;
  • аномалії розвитку шийного відділу хребта;
  • травми;
  • вроджені вади розвитку хребетних артерій;
  • декомпенсований цукровий діабет;
  • системний васкуліт;
  • порушення серцевого ритму;
  • спадкова ангіопатія;
  • підвищення в’язкості артеріальної крові;
  • низький артеріальний тиск;
  • тромбофлебіт;
  • наявність вегетосудинної дистонії;
  • гормональні порушення.

Більше половини випадків судинної енцефалопатії зумовлена атеросклерозом. Це захворювання, при якому на стінках артерій відкладаються атерогенні ліпіди і солі. З часом утворюються щільні бляшки, які порушують надходження крові до мозку. Це проявляється хронічною кисневою недостатністю.

Трохи рідше причиною є високий тиск. Воно завжди супроводжується спазмом судин і зниженням мозкового кровотоку. Причина може критися в звуження або закупорки хребетних артерій. У осіб, які страждають шийним остеохондрозом, часто розвивається синдром хребетної артерії. Він може призвести до енцефалопатії.

Енцефалопатія нерідко є ускладненням цукрового діабету. Спостерігається це через макроангіопатії. Причиною такої патології може бути і низький тиск (гіпотензія), так як в цьому випадку швидкість кровотоку і наповнюваність артерій знижується. До розвитку ангиоэнцефалопатии призводять такі чинники:

  • куріння;
  • алкоголізм;
  • тривале перебування в незручній позі;
  • перевтома;
  • розумова робота;
  • стрес;
  • наявність гіпертензії у батьків;
  • нераціональне харчування.

При цьому уражається біле і сіра речовина головного мозку. Клітини мозку гинуть, що призводить до роз’єднаності структур.

Клінічні прояви

Симптоми енцефалопатії залежать від стадії хвороби (їх всього 3). Ангиоэнцефалопатия проявляється наступними симптомами:

  • зниження пам’яті;
  • погіршення уваги;
  • швидка втомлюваність;
  • зниження працездатності;
  • шум у вухах;
  • лабільність настрою;
  • порушення сну (сонливість вдень і безсоння вночі);
  • пригнічений настрій;
  • неуважність;
  • головний біль.

На ранніх стадіях змінюється емоційна сфера хворої людини. Можливо зниження настрою, занепад сил. Більш ніж у половини хворих розвивається депресія. Когнітивні розлади виражені слабо. На 2 стадії яскраво виражене зниження пам’яті, уваги і мислення. З’являються рухові порушення.

Найбільш важко протікає ангиоэнцефалопатия 3 ступеня. Вона може стати причиною судинної деменції (недоумства). На фоні порушення роботи мозку можлива поява соматичної симптоматики (біль у суглобах і спині, м’язах, животі). Морфологічні зміни в органах при цьому відсутні. Симптоматика багато в чому залежить від зони хронічної ішемії.

Загибель нервових клітин у підкіркових структурах проявляється шумом у вухах, нестійкістю настрою, порушення сну, слабкістю. Розлад процесу мислення вказує на втягнення в процес кори головного мозку. Саме там знаходяться центри вищої нервової діяльності. Ішемія кори проявляється зниженням пам’яті. Такі люди не можуть скласти план своїх дій і на чому-небудь зосередитися.

Мучать серцеві болі?

“Як просто очистити судини і позбутися від болю в грудях. Перевірений спосіб – записуйте рецепт…!” Читати далі >>

У хворих можливі безпричинні напади істерики і сміху. Порушення провідності нервових імпульсів стає причиною появи симптомів орального автоматизму і рухових розладів. Спостерігається зміна голосу. Можливі мимовільні рухи губ. Ураження потиличної частки мозку завжди супроводжується порушенням зору.

Необхідна діагностика

При підозрі на ангиоэнцефалопатию потрібні наступні дослідження:

  • повний неврологічний огляд;
  • визначення гостроти зору;
  • офтальмоскопія;
  • електроенцефалографія;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • ультразвукова доплерографія судин;
  • дуплексне сканування;
  • ангіографія;
  • МРТ або КТ головного мозку;
  • електрокардіографія;
  • загальний та біохімічній аналіз крові;
  • коагулограма;
  • дослідження ліпідного складу крові.

При високому тиску може знадобитися консультація кардіолога, нефролога або ендокринолога. При обстеженні пацієнта потрібно виявити основну причину енцефалопатії. При атеросклерозі в судинах голови визначаються атеросклеротичні бляшки, а в крові виявляється підвищення рівня загального холестерину, ліпопротеїдів низької та дуже низької щільності.

Методи лікування хворих

Лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання і сам механізм розвитку хвороби. При виявленні атеросклерозу призначаються статини (Ловастатин, Аторвастатин або Симвастатин) та сувора дієта з обмеженням тваринних жирів. При артеріальній гіпертензії показані засоби, що знижують тиск (Лізиноприл, Німодипін, Атенолол, Каптоприл, Еналаприл).

При підвищеній в’язкості крові показано антиагреганти та антикоагулянти (Курантил, Аспірин).

Для поліпшення кровотоку головного мозку і обмінних процесів в нервовій тканині використовуються такі препарати, як Вазобрал, Кортексин, Пентоксифілін, Церебролізин, Актовегін, Фенібут, Пірацетам, Гінгко Білоба.

В схему лікування часто включають кошти, що стабілізують клітинні мембрани (Церетон, Глиатилин).

Додатково призначають вітаміни, антиоксиданти, кофакторы. При ангиоэнцефалопатии застосовується фізіотерапія (УВЧ-терапія, электросонотерапия, гальванізація, електрофорез). Оздоровчий ефект дають розслаблюючі ванни (кисневі і вуглекислі). Для поліпшення кровотоку і розслаблення м’язів шиї показаний масаж комірцевої зони і волосистої частини голови.

Можливе проведення голкорефлексотерапії. Якщо енцефалопатія розвинулася на тлі шийного остеохондрозу, то показано хондропротектори всередину і зовнішньо. Необхідно змінити спосіб життя. Велике значення має характер харчування. Добова калорійність знижується до 2500 ккал. При цьому зменшується споживання тваринних жирів.

У раціоні повинні переважати свіжі овочі, фрукти, молочні продукти, риба, свіже м’ясо, горіхи. Потрібно включити в меню продукти, багаті на калій (печена картопля, курагу, родзинки, банани). У разі виявлення стенозу хребтових артерій може знадобитися операція. Енцефалопатія швидко прогресує без лікування.

При своєчасній діагностиці і лікуванні на ранніх стадіях прогноз сприятливий. Найбільш небезпечна енцефалопатія, що поєднується з транзиторними ішемічними атаками та гіпертонічними кризами. Нерідко хворі з судинної енцефалопатією стають інвалідами і втрачають працездатність.

Поділитися: