Антиспермальні антитіла в чоловічому і жіночому організмі

Імунна система організму, відіграє дуже важливу роль у житті людини. Крім захисних функцій вона впливає на здатність людського організму до репродукції. Згідно зі статистичними даними, близько 20% подружніх пар не можуть завести дитину з причини збоїв в діяльності імунної системи, коли в людському організмі (як чоловічому, так і жіночому) починають вироблятися антиспермальні антитіла (АСАТ). Вони можуть міститися в насінній плазмі, цервікального слизу, сироватці крові та на поверхні сперматозоїдів навіть у людей без наявності інших захворювань.

Антиспермальні антитіла — білок, що виробляється імунною системою. Причин його виникнення безліч. У чоловіків причиною його появи є аутоімунні процеси, а у жінок — біологічна несумісність з партнером. Дія білка спрямоване на руйнування мембрани сперматозоїдів, зниження їх рухливості, порушення процесу запліднення і подальшого розвитку ембріона.

Антиспермальні антитіла у чоловіків

Незважаючи на те, що сперматозоїди є невід’ємною частиною чоловічої фізіології, вони сприймаються імунною системою як чужорідні тіла. А все тому, що процес їх формування настає в підлітковому віці, коли починає вироблятися сперма. З-за цього організм сприймає антигени насіння чужорідними і імунна система починає боротися з ними, як з будь-яким іншим вірусом або інфекцією. Але фізіологія будови чоловіка така, що виробляються сперматозоїди ізольовані і можуть потрапити в кров і викликати атаку імунної системи тільки в результаті певних ситуацій.

Причини проникнення насінної рідини в кров:

  • травмування статевих органів;
  • інфекційні захворювання;
  • варикозне розширення вен сім’яного каналу та яєчок;
  • крипторхізм;
  • хірургічне втручання;
  • закупорка сім’явивідних шляхів.

Антиспермальні антитіла в жіночому організмі

Коли в кров потрапляють чужорідні речовини, організм починає виробляти захисні антитіла. Якщо з якихось причин через слизову оболонку в кров жіночого організму потрапляють складові частинки сперми, імунна система починає формувати антиспермальні антитіла.

Причини, що викликають вироблення антиспермального антигену:

  1. Проникнення сперми в кровотік може бути викликано запальними процесами в сечостатевих шляхах жінки. Хронічні захворювання органів малого тазу.
  2. Мікротравми в процесі статевого акту.
  3. Анальний секс.
  4. Проковтування насінної рідини.
  5. Невдалі спроби ЕКЗ.
  6. Дисплазія.
  7. Доброякісні новоутворення в області геніталій.

При наявності запального процесу імунна система жінки починає виробляти захисні антитіла, які при зіткненні зі сперматозоїдами сприймають їх як загрозу для організму.

Після знищення сперматозоїди поглинаються клітинами макрофагами, які продовжують подальший процес руйнування, розриваючи мертві сперматозоїди на більш дрібні частини. Зруйновані сперматозоїди стануть причиною того, що на поверхні макрофагів почнуть утворюватися антиспермальні антигени. Макрофаги по кровотоку проникають у лімфатичні вузли, де продовжиться процес вироблення антиспермальних антитіл. З лімфовузлів вони далі розповсюджуватися по організму жінки через кровотік. По досягненні слизової статевих органів антиспермальні антитіла почнуть перешкоджати процесу просування сперматозоїдів до яйцеклітини.

Якщо процес запліднення все ж стався, то існує велика загроза того, що плід буде розвиватися неправильно.

Здорова слизова оболонка жіночих статевих органів влаштована так, що проникнення сперматозоїдів в кровотік неможливий. Існує ймовірність того, що антитіла виробляються з-за проковтування еякуляту під час орального сексу.

Все ж, коли у здорової молодої пари не виходить завести дитину, потрібно пройти обстеження на наявність антиспермальних антитіл у обох партнерів.

Аналізи і обстеження

У сучасній медицині існує кілька способів для того, щоб виявити антитіла в жіночому і чоловічому організмі, які перешкоджають процесу репродукції.

Аналізи на визначення антиспермальних антитіл рекомендується здавати після того, як обидва партнера пройдуть тест на сумісність.

Тест на сумісність, або проба Шуварского, являє собою взяття слизу з цервікального каналу (шийка матки) через 4-8 годин після статевого акту. Завдяки такому дослідженню можна визначити взаємодію сперматозоїдів зі слизовою оболонкою внутрішньоматкової середовища.

Якщо тест на сумісність дав негативний результат, тобто сумісні партнери, а вагітність не наступає, аналіз на визначення антиспермальних антитіл робиться в обов’язковому порядку.

Після виявлення антитіл в чоловічому чи жіночому організмі визначається їх клас (igg, igm або iga), на підставі якого призначається додаткові аналізи.

Існує інший спосіб виявлення антиспермального антигену — проба Курцрока-Міллера. Принцип дослідження схожий з пробій Шуварского. За кілька днів до настання овуляції у жінки роблять забір слизу з шийки матки, а чоловік здає сперму. Ці два зразки в лабораторних умовах поміщають у пробірку і спостерігають за процесом їх взаємодії. Якщо рухливість сперматозоїдів у зразку жіночої слизу знизилася, то аналіз вважається негативним.

MAR-тест — це спосіб виявлення антиспермальних антитіл на мембранах сперматозоїдів. Для цього сперму змішують з латексними частинками, які покривають антитіла, і антисывороткой. Якщо відбувається склеювання сперматозоїдів з частинками більш ніж на 50% від загальної кількості, то тест свідчить про наявність антиспермальних антитіл на поверхні сперматозоїдів і вважається позитивним. Аналогом такого методу вважається immunobead-тест.
Латексна аглютинація схожа з попереднім способом виявлення антитіл в організмі. Тест робиться на підставі цервікальної рідини, в яку поміщають латексні частинки і спостерігають за сперматозоїдами. Якщо вони склеюються, то аналіз свідчить про наявність антиспермальних антитіл.

Імуноферментний аналіз крові. Додатковий тест на АСАТ. Наявність антитіл визначається в плазмі крові.

Існує ще кілька тестів і аналізів, які менш поширені, але теж здатні виявити антиспермальні антитіла у жінок і чоловіків, а також відсоток їх змісту: иммунофлуоресценция, радиоиммунный метод, проточна цитометрія та ін.

Для проведення ЕКО обов’язково потрібно здавати аналізи на антифосфоліпідні і антиспермальні антитіла.

Ідеальним вважається варіант, коли результати аналізів повністю виключають, що в організмі обох партнерів присутні антиспермальні антитіла, але є і допустима норма, яка становить від 0 до 60 МО/мл Варто враховувати, що пара може бути безплідною, навіть якщо аналізи не підтверджують присутність АСАТ у чоловічому та жіночому організмі, але також і навпаки. Якщо тест на АСАТ виявив наявність антитіл, це ще не є вироком. Багато методи лікування здатні допомогти парі зачати і виносити малюка.

Способи лікування безпліддя за наявності АСАТ

Наявність антиспермальних антитіл у чоловічому чи жіночому організмі, як самостійне захворювання, не несе в собі загрози для здоров’я. Небезпечними можуть бути ті причини, які сприяли проникненню сперматозоїдів в плазму крові. Якщо явних захворювань не виявлено, то лікування антиспермальних антитіл як у чоловіка, так і жінки починають тільки при їх бажанні народити дитину. Лікування призначається лікарем після проходження ряду аналізів і тестів.

В даний час повністю вилікувати жіночий організм від виробітку антиспермальних антитіл практично неможливо. Тому всі зусилля спрямовані на те, щоб знизити їх чисельність. Для цього жінкам рекомендується користуватися бар’єрної контрацепцією, а всі спроби зачати дитину здійснюються в період овуляції. В результаті зменшення надходження в організм жінки чоловічого сімені імунна система жінки знижує вироблення АСАТ, що сприяє швидкому настанню вагітності.

У чоловіків процес лікування починається після виявлення причини проникнення сперми в кровотік. Лікування захворювання, що спричинило утворення АСАТ, вирішить проблему.

Щоб знизити виробництво в організмі антиспермальних антитіл, парі може бути призначено додаткове медикаментозне лікування. Лікарські препарати знижують кількість АСАТ і розріджують (роблять менш в’язкою) цервикальную слиз.

Якщо лікування не дало бажаного результату і вагітність не настала, то існує альтернативний спосіб — екстракорпоральне запліднення або внутрішньоматкова інсемінація.

Поділитися: