Для чого використовується Гиніпрал при вагітності?

діагностується практично у половини жінок, які очікують появи малюка.

Даний стан небезпечно тим, що може викликати передчасні пологи і навіть самовільне переривання вагітності на різних термінах (дана патологія характерна для другого і третього триместрів, але може виникнути і в більш ранній період).

Підвищеним тонусом називається м’язову напругу, яке призводить до появи маткових скорочень. При відсутності своєчасного лікування це може призвести до втрати дитини або початком родової діяльності. Для лікування використовується інфузійна терапія, до складу якої входить препарат «Гиніпрал».

зміст

  • Перед застосуванням препарату і його властивості
  • Побічні дії для плода
  • Показання при вагітності
  • В якій формі використовується препарат?
  • Як застосовувати Гиніпрал: таблетки або крапельниця?
  • Побічні дії при вагітності
  • Коли застосування Гініпралу протипоказано?
  • Чим можна замінити?

Перед застосуванням препарату і його властивості

«Гиніпрал» – це лікарський засіб, що відноситься до групи токолітичну препаратів. Його основна дія полягає в зменшенні м’язових скорочень, зниження їх інтенсивності і розслабляючий ефект – все це в комплексі дозволяє позбутися від гіпертонусу матки і попередити передчасне поява родових схваток.

Також засіб надає пригнічуючий ефект на вже виникли періодичні скорочення матки. При своєчасному початку лікування вагітність вдається зберегти до терміну, що дозволяє народити здорового і розвиненого дитини.

Основна діюча речовина «Гініпралу» – гексопреналін, який впливає на гладку мускулатуру матки, дозволяючи добитися стійкого лікувального ефекту.

Гексопреналін володіє хорошими абсорбційними якостями, тому швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Метаболіти основного компонента препарату виводяться з організму у вигляді складних сполук з сечею і жовчю.

«Гиніпрал» випускається в двох фармакологічних формах: таблетки і розчин для внутрішньовенного введення.

Побічні дії для плода

Препарат не є найбезпечнішим для використання під час вагітності, тим не менш, в більшості випадків без нього не обійтися. Практично у всіх ситуаціях це єдиний спосіб зберегти малюка і продовжити вагітність до дати пологів (або терміну, коли народження дитини не становитиме небезпеки для його життя і розвитку).

«Гиніпрал» добре всмоктується слизовими оболонками шлунково-кишкового тракту, тому потрапляє в системний кровотік і проникає через плацентарний бар’єр. Наукові дослідження підтвердили, що гексопреналін здатний впливати на роботу серцево-судинної системи плода. Це може привести до небажаних наслідків, наприклад:

  • порушення частоти серцевих скорочень;
  • проблеми з диханням в першу добу після народження;
  • в деяких випадках можливі вроджені пороки і патології серцевого м’яза.

Відразу ж після народження можуть проявитися і інші ускладнення (особливо якщо жінка отримувала терапію «Гініпралом» в третьому триместрі):

  • анафілактичний шок;
  • бронхоспазм;
  • гіпоглікемія;
  • ацидоз.

З огляду на всі небезпеки, терапія з використанням «Гініпралу» повинна проводитися тільки під контролем фахівця (переважно в умовах стаціонару).

Також обов’язковою умовою є регулярний моніторинг стану плода та функціонування його органів.

Показання при вагітності

Показаннями для призначення «Гініпралу» є такі стани:

  • підвищений тонус матки;
  • поява маткових скорочень (до терміну пологів);
  • загроза самовільного переривання вагітності;
  • ризик виникнення передчасних пологів;
  • занадто висока інтенсивність родових схваток і їх безладне виникнення (використовується досить рідко).

Слід зазначити, що гінекологи не призначають «Гиніпрал» раніше двадцятого тижня вагітності, так як саме на цьому терміні формуються рецептори, чутливі до дії гексопреналіну.




Використання препарату на більш ранніх термінах практично марно, тому при загрозі викидня в першій половині вагітності підбирається терапія з іншими лікарськими засобами.

В якій формі використовується препарат?

Для зняття первинної симптоматики, а також при критичному стані вагітності, коли ймовірність переривання досить висока, використовується внутрішньовенне введення «Гініпралу» у вигляді крапельниць.

Дані маніпуляції зазвичай проводяться в стаціонарних умовах, так як необхідний постійний контроль самопочуття пацієнтки і діяльності плода.

В амбулаторних умовах застосування крапельниць допустимо за умови, що жінка відвідує денний стаціонар поліклініки, в якій спостерігається її вагітність.

Після стабілізації стану терапія триває з використанням таблетованій форми препарату.

Як застосовувати Гиніпрал: таблетки або крапельниця?

  • У формі таблеток.

1 таблетка через кожні 3 години; після стабілізації стану – 1 таблетка кожні 4-6 годин.

Добова доза не повинна перевищувати 4-8 таблеток.

Починати прийом таблеток слід за 1,5-2 години до закінчення інфузії (вливання) «Гініпралу».

  • Внутрішньовенно в формі розчину.

Перед використанням препарат слід розвести фізіологічним розчином хлориду натрію до обсягу 10 мл. Отриманий склад слід вливати внутрішньовенним способом, використовуючи звичайні інфузійні системи (крапельниці) або дозовані інфузомати.

Дозування препарату залежить від ступеня загрози, а також тяжкості стану пацієнтки і плода:

  1. Гострий токоліз (гальмування маткових скорочень): 10 мкг препарату струйно, потім призначаються крапельниці.
  2. Масивний токоліз: 10 мкг струменевим способом, для подальшої терапії призначається інфузія «Гініпралу» зі швидкістю 0,3 мкг / хв.
  3. Тривалий токоліз: крапельниці з використанням препарату зі швидкістю 0,075 мкг / хв (тривалі інфузії).

Якщо постійні скорочення матки не з’являються протягом двох діб, можна переходити на прийом таблетованої форми препарату.

Все дозування препарату, представлені в інструкції, носять довідковий характер. Дозування в кожному конкретному випадку підбирає виключно лікуючий лікар з урахуванням всіх супутніх чинників.

Побічні дії при вагітності

Переносимість препарату є досить хорошою, але в ряді випадків відзначаються різні негативні наслідки. Серед них:

  • нудота і напади блювоти;
  • неврологічні порушення (тремор, втрата свідомості, головний біль, відчуття тривоги);
  • підвищене потовиділення;
  • тахікардія (в тому числі і у плода);
  • посилення набряклості;
  • утруднене дихання і непритомність (у жінок, які страждають на бронхіальну астму і підвищеною чутливістю до сульфітів);
  • анафілактичний шок;
  • хворобливі відчуття в області серцевого м’яза;
  • зниження артеріального тиску;
  • збільшення кількості цукру в показниках крові;
  • зниження діурезу;
  • гіпокаліємія і гіпокальціємія (проходять до середини лікування).

Перелік негативних наслідків досить значний, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням при використанні «Гініпралу».

Коли застосування Гініпралу протипоказано?

Не всім жінкам при виникненні загрози викидня можна застосовувати даний препарат.

Серед протипоказань до використання «Гініпралу»:

  • артеріальна гіпертензія;
  • глаукома закритокутова типу;
  • патології нирок і печінки, що супроводжуються значним порушенням їх функціонування;
  • маткова кровотеча;
  • інфекції в порожнині матки;
  • відшарування плаценти;
  • тиреотоксикоз;
  • патології серцево-судинної системи (міокардит, порок мітрального клапана і ін.);
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  • підвищена чутливість до сульфітів;
  • 1 триместр вагітності.

Призначення «Гініпралу» повинен проводити тільки кваліфікований фахівець з урахуванням всіх наявних протипоказань – самостійне лікування може призвести до незворотних наслідків!

Завантажити інструкцію із застосування Гініпралу

Чим можна замінити?

При необхідності можна замінити «Гиніпрал» аналогічним препаратом, що володіє таким же механізмом впливу. Лікар може призначити одне з наступних лікарських засобів:

  • «Гексопреналін»;
  • «Іпрадол»;
  • «Сальбутамол»;
  • «Партусістен»;
  • «Магнезія» (магнію сульфат 25%);
  • «Фенотерол».

На жаль, не завжди вдається уникнути ускладнень під час вагітності, особливо якщо вона незапланована. При виникненні тонусу матки ефективним засобом для його усунення є «Гиніпрал».

Незважаючи на велику кількість протипоказань та побічних ефектів, препарат добре зарекомендував себе в якості токолітичного кошти. Не варто відмовлятися від застосування цих ліків, якщо воно рекомендовано лікарем, адже часом це єдиний спосіб зберегти вагітність і врятувати малюка.

  • Follow
Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.