Дюфастон при вагітності як гормональна терапія: схема прийому, дозування препарату, протипоказання

У разі відсутності вагітності або проблеми з невиношуванням плоду жінкам часто призначають замісну гормонотерапію.

Дюфастон, препарат, який заповнює недолік прогестерону, який несе відповідальність за настання вагітності і створення оптимальних умов для подальшого розвитку плідного яйця.

зміст

  • Коротка характеристика препарату
  • Планування вагітності за допомогою Дюфастона
  • Призначення Дюфастона при загрозі викидня
  • У яких ще випадках рекомендується прийом Дюфастона?
  • Протипоказання до застосування
  • Чи шкідливий Дюфастон?

Коротка характеристика препарату

«Гормон вагітності», прогестерон, відповідає за підготовку ендометрія матки до прийому заплідненої яйцеклітини. Майже весь перший триместр вироблення ферменту відбувається за рахунок жовтого тіла, яке забезпечує життєдіяльність зиготи.

Починаючи з другого триместру продукування прогестерону стає однією з основних задач плаценти. Виходить, фермент необхідний організму весь період виношування дитини.

Також гормон грає важливу роль при зачатті, так як від нього залежить наступ овуляції. Завдяки прогестерону відбувається розслаблення м’язів матки, і вона не перешкоджає імплантації ембріона.

Тому так важливо усунути дефіцит ферменту перед зачаттям і стежити за його концентрацією при вагітності, якщо раніше у жінки була діагностована проблема невиношування.

Для поповнення нестачі гормону були створені препарати, що повністю повторюють склад ферменту. Серед них – Дюфастон, синтетичний аналог прогестерону.

Випускається препарат у вигляді таблеток з оболонкою. У кожній формі міститься 10 мг дидрогестерону, активної речовини. У списку допоміжних інгредієнтів можна прочитати про присутність моногідрату лактози, колоїдного діоксиду кремнію, стеарата магнію, кукурудзяного крохмалю. Оболонка складається з гіпромелози, діоксиду титану, поліетиленгліколю.

У продаж препарат надходить в картонних пачках, в яких знаходиться блістер з 20-ю таблетками.

В даний час існує декілька аналогів прогестерону. Чому в деяких випадках віддається перевага дюфастона?

При порівнянні характеристик цього кошти і, наприклад, Утрожестана, стають явними недоліки і переваги обох препаратів:

  • Для виробництва Утрожестана використовується рослинна сировина. Препарат є натуральним аналогом ферменту на відміну від повністю синтетичного Дюфастона. Структура і склад Утрожестана ідентичні гормону, що виробляється організмом жінки.
  • Натуральність Утрожестана часом стає недоліком, так як препарат має негативний вплив на функціональність печінки і протипоказаний при захворюваннях органу.
  • На відміну від Утрожестана синтетичний аналог вважається практично нешкідливим і може без побоювання прийматися в період вагітності.
  • Утрожестан випускається у вигляді капсул, приймати які можна вагінально або перорально. Дюфастон проводиться тільки в таблетованій формі, що може утруднити прийом препарату при сильному токсикозі.
  • Прийом Дюфастона не викликає побічних ефектів, таких як сонливість, дратівливість, постійне відчуття слабкості. Зате, Утрожестан практично не впливає на вагу.
  • Якщо під час вигодовування немовляти грудьми Утрожестан може застосовуватися у виняткових випадках, прийом Дюфастона заборонений, так як препарат легко проникає в грудні залози і присутній у складі молока.

Який з аналогів прогестерону буде ефективний, вирішує лікар на основі анамнезу жінки і в залежності від перебігу вагітності.

Планування вагітності за допомогою Дюфастона

Таблетки Дюфастона часто призначають при плануванні вагітності. Препарат швидко всмоктується в кров з травного тракту.

Максимальна концентрація ферменту в плазмі відзначається вже через 2 години після прийому.




Розроблена спеціальна схема, по якій рекомендується пити Дюфастон, як раз на стадії планування вагітності, щоб забезпечити достатній рівень прогестерону.

Рекомендується проводити курс лікування після настання овуляції, у 2-й фазі циклу. Оптимальний час – 11-25 день.

Щодня протягом цього часу приймається 1 таблетка Дюфастона. При необхідності дозування Дюфастона може бути збільшена.

Щоб вагітність протікала нормально, необхідно продовжувати лікування протягом півроку і тільки після цього планувати зачаття. Це стосується і підготовки до екстракорпорального запліднення.

Перед курсом лікування жінка повинна пройти обстеження, що дозволяє виявити рівень прогестерону в середині 2-ї фази циклу.

Щоб аналіз зразка крові був точним, слід знати, коли у неї настає овуляція. Для цього рекомендується простежити за базальною температурою.

При нерегулярних місячних кров на визначення прогестерону бажано здати двічі. Аналіз дозволить уточнити дозування препарату і внести в схему прийому потрібні зміни.

Вагітність на тлі Дюфастона настає після 3-6 місяців лікування.

Препарат приймають кожен цикл, починаючи безпосередньо з 1-го дня, наступного за овуляцією.

Якщо вагітність не наступила, після наступної овуляції необхідно продовжувати курс лікування до тих пір, поки зачаття не відбудеться.

Припиняють прийом тільки після приходу місячних, переконавшись у відсутності вагітності. Якщо сталася затримка, прийом препарату слід продовжувати, так як раптова відміна провокує загрозу викидня.

Якщо протягом року після першого курсу вагітність не наступила, слід змінити тактику лікування, провести ретельну діагностику, використовувати інший аналог прогестерону. Скасування Дюфастона в цьому випадку не представляє ніякої небезпеки.

При зачатті і нормальному продукуванні прогестерону зниження дозування Дюфастона має проходити плавно. Як саме має відбуватися відміна препарату, вирішує лікар на підставі аналізів вагітної жінки.

Найчастіше прийом гормонального засобу триває до 18-20 тижні, коли плацента розвинеться в достатній мірі і зможе самостійно забезпечувати організм ферментом.

Призначення Дюфастона при загрозі викидня

На ранніх термінах вагітності при дефіциті прогестерону може початися відшарування плаценти. В цьому випадку рекомендується прийом Дюфастона для збереження вагітності і підтримки на рівні потрібного ферменту.

Як же приймати Дюфастон при вагітності?

Призначається препарат за індивідуальними показаннями. Як правило, доза становить 10 мг на добу. Але в особливих випадках дозування може бути збільшена до 30 і навіть 40 мг.

При сукровичних виділених Дюфастон часто приймають за наступною схемою: одноразовий прийом 40 мг, потім, кожен день з проміжком о 8 годині за 1 таблетці.

Як тільки загроза викидня зникне, і виражена симптоматика патології пропаде, Дюфастон продовжують приймати за колишньою схемою підтримання. У разі повторної загрози курс лікування проводять заново.

Припинення прийому загрожує новою загрозою. Категорично забороняється приймати рішення про відмову від Дюфастона під час вагітності самостійно.

Наслідком різкої відміни дюфастона може стати сильна кровотеча або викидень.

Скасування Дюфастона при вагітності відбувається тільки після того, як плацента почне виробляти прогестерон в достатній кількості.

Але і в цьому випадку рекомендується повільне зниження дозування. Схема скасування Дюфастона при вагітності може виглядати наступним чином: якщо в день приймалося до 40 мг препарату, на наступну добу дозування знижують до 25 мг, через тиждень до 20 м, потім, до 10 мг.

Після цього препарат вже не приймають. Таким чином, пити Дюфастон при вагітності можна протягом декількох місяців. У рідкісних випадках Дюфастон доводиться приймати протягом всіх 40 тижнів вагітності.

Показанням до застосування Дюфастона на ранніх термінах вагітності, якщо засіб не використовувався на етапі планування, стають характерні ознаки загрози викидня, які розвиваються по 3 етапам:

  • Загрозливий викидень.

Присутність тягнуть хворобливих відчуттів в зоні малого тазу. В іншому стан жінки нормальне. Кров’янисті виділення відсутні. Нерідко подібні ознаки тривають весь період вагітності.

У цьому випадку ситуація легко виправляється прийомом гормональних препаратів, які необхідно вживати аж до пологів.

  • Початок викидня.

Характеризується невеликим відшаруванням плаценти, що призводить до появи кров’яних згустків в виділеннях. З посиленням процесу згустки змінюють колір з буро-червоного на червоний.

Кровотеча може бути інтенсивним або у вигляді декількох крапель. На даному етапі можна врятувати плід, якщо своєчасно звернутися до медичної допомоги.

  • Викидень в ходу.

Етап, що означає загибель плодового яйця. На цій стадії жінка відчуває інтенсивні болі в зоні малого тазу і в області попереку, присутня сильна кровотеча.

Щоб не допустити загибелі плоду, необхідно повідомити лікаря про тягнуть хворобливих відчуттях при першому їх появі.

У яких ще випадках рекомендується прийом Дюфастона?

Дюфастона рекомендується при наступних патологіях, пов’язаних з дефіцитом ферменту:

  • при ендометріозі – розростанні ендометрія матки за її межі;
  • при безплідді, пов’язаному з прогестероновой недостатністю;
  • при частих викиднів через прогестероновой недостатності;
  • при наявності загрози викидня;
  • при нерегулярно приходять місячних;
  • при наявності передменструального синдрому;
  • при маткових дисфункціональних кровотечах;
  • при амінорее первинної та вторинної.

В якості замісної гормонотерапії Дюфастон призначають при гормональному дисбалансі, викликаному зниженням функціональності яєчників, а також при відсутності жовтого тіла.

Профілактично препарат може використовуватися, якщо в анамнезі жінки присутній завмерла вагітність.

Також Дюфастон застосовується при лікуванні кісти яєчника. У незначній кількості прогестерон виробляється залозами, тому при зниженні їх функціональності Дюфастон може використовуватися для коригування гормонального фону.

Особистий досвід

Я пила «Дюфастон» двічі – мені його призначали при першій і останній вагітності. Перший раз мені його призначали на терміні майже в 13 тижнів. Приписів особливих не було, але через минулих невдалих дослідів лікарі просто перестрахувалися.

Десь читала, що препарат може викликати на пізньому терміні завмирання вагітності. Це не так. Пропила курс до 20-го тижня включно. Знайомої теж призначали «Дюфастон» до 27 тижні, тому що плід розташований був неправильно і перекривав низ зіву. У кожному разі призначення індивідуально. Я брала по 2 таблетки перший місяць, потім по 1 таблетки. Препарат дорогою, тому мені дозволили зменшити дозу, та й не було потреби пити його так часто.

У другому випадку я самовільно відмовилася від «Дюфастона». До цього часу вже троє дітей є. Не хотіла напихати плід різними гормонами, тим більше вітамінів цілком вистачало. Призначали мені його, як додатковий комплекс. Просто так пити гормональні таблетки не хотілося. З 6 по 13 тиждень, як призначили препарат, замість нього пропила звичайну фолієву кислоту.

Наскільки я пам’ятаю, «Дюфастон» можуть призначити тим, кому загрожує викидень. Шкода, що не приймала його тоді, коли дійсно необхідно було. Тому, дівчатка, ретельно і уважно ставитеся до свого здоров’я і до того, що вам прописують.

Тетяна, 27.

Протипоказання до застосування

Дюфастон безпечний для плоду, що розвивається, проте препарат має побічні дії, що призводять до дискомфорту жінки:

  • алергічна реакція на інгредієнти, що входять до складу препарату;
  • підвищене руйнування еритроцитів;
  • мігрень;
  • незначне зниження функціональності печінки, що виявляється желтушностью шкірних покривів і несильним болем в зоні правого підребер’я;
  • проривні кровотечі, зникаючі при збільшенні дозування препарату;
  • висока чутливість грудних залоз;
  • кропив’янка;
  • периферичні набряки.

Чи шкідливий Дюфастон?

Протипоказанням до прийому Дюфастона є лактація і гіперчутливість. З обережністю засіб призначають при наявності свербежу або алергії під час попередніх вагітностей, так як іноді Дюфастон може спровокувати набряк Квінке.

Завантажити інструкцію із застосування Дюфастона

Лікування Дюфастоном дозволяє жінці зачати довгоочікуваного дитини і усунути загрозу мимовільного аборту на ранній стадії. Однак при наявності виражених побічних ефектів слідують проконсультуватися з гінекологом, який призначить інший аналог прогестерону.

Поділитися: