Фрагментація ДНК спермограми: сутність, умови, розшифровка

Фрагментація ДНК спермограми — це спеціальне руйнування нуклеїнових ланцюгів ДНК. Ланцюжки розташовуються в головній частині сперматозоїдів. У ситуаціях, коли розриви стрімко поширюються, поступово порушується цілісність будови ДНК. Підсумком такого явища, як фрагментація, є відсутність якої-небудь здатності до зачаття дитини.

Хороша спермограма — підтвердження відсутності безпліддя у чоловіка.

Як лікувати фрагментацію

Фрагментація ДНК може бути вирішено безпосередньо самої яйцеклітиною. Це явище пояснюється тим фактом, що яйцеклітина має здатність до відновлення ДНК у оплодотворившего її сперматозоїда. Але випадки відновлення ДНК поодинокі. Яйцеклітина може відновити нуклеїнову ланцюжок у сперматозоїда в залежності від наступних факторів:

  • відсоткового відносини пошкодженого генетичного матеріалу;
  • особливостей і характеру пошкодження ДНК;
  • особливостей самої яйцеклітини (в даному факторі важливе місце займає вік жінки).

Необхідно пам’ятати, що дослідження на цілісність ДНК може показати неідентичних результати через певний інтервал часу. Такого роду дослідження на ДНК необхідно обов’язково перездавати в цілях уточнення поставленого або ймовірного діагнозу. Як правило, перездача здійснюється через 2-4 тижні.

Небезпеки для ДНК сперматозоїдів

Існує певна кількість несприятливих факторів, що впливають на структуру ланцюжків ДНК сперматозоїдів. Розрізняють зовнішні і внутрішні чинники.

Внутрішніми факторами негативного впливу на ДНК є:

  1. Неправильний відбір сперматозоїдів. Самі вони утворюються безпосередньо в сім’яниках. З самого початку свого розвитку вони можуть нести відхилення в будові і в генетиці. В організмі чоловіка існує спеціальна система відбракування. Саме вона відбраковує патологічні сперматозоїди. Однак у деяких випадках така система може і не спрацювати. Результатом є проникнення в еякулят сперматозоїдів з різними ушкодженнями в генетичній структурі.
  2. Неповне дозрівання. Дозрівання сперматозоїдів поступово відбувається у придатках яєчок. З плином часу в ядрах сперматозоїдів починає активуватися хроматин. Якщо дозрівання з якихось причин не відбулося, то ДНК чоловічих статевих клітин серйозно пошкоджується.

Зовнішніми причинами патогенного впливу на структуру ДНК є:

  1. Рентгенівське опромінення або хіміотерапія хворого.
  2. Варикоз хворого, який розвинувся в насіннєвих канатиках.
  3. Підвищення температури тіла у хворого.
  4. Наявність запальних процесів, що носять гострий характер течії.
  5. Вплив токсичних речовин.
  6. Посттестикулярный стрес у хворого.

Потрібно розуміти, що проходження чоловічих статевих клітин через эпидидимий може також привести до явища дефрагментації ДНК.

Аналізи на фрагментацію

Для того щоб визначити наявність у пацієнта такого явища, як фрагментація ДНК сперматозоїдів, необхідно провести ряд аналізів і обстежень. На сьогоднішній день існує кілька методик для виявлення даної патології генетичного матеріалу, а саме:

1. TUNEL-тест. Для його проведення необхідно, щоб пацієнт поспішив здати сперму, до якої додаються спеціальні хімічні реагенти. Аналіз проби здійснюється мікроскопічно. Результат тесту надається людині разом зі знімком сперматозоїдів. В комплекті результатів є спеціальна анкета-виписка з зазначенням кількості здорових і уражених сперматозоїдів. Здати цей аналіз рекомендує лікар. Крім того, лікар описує ситуацію і дає письмовий висновок, у листку якого повинно бути зазначено, перевищена норма присутніх у спермі фрагментованих сперматозоїдів.

Перевагами даного тесту є наступні моменти:

  • аналіз показує реальні і коректні показники;
  • високий спектр прогнозування;
  • порогова величина тесту досягає більше 15%;
  • ензим, який додають до сперматозоїдів, забарвлює фрагментовані клітини.

Показання до проведення TUNEL-тесту:

  • безпліддя без ясної етіології явища;
  • негативні спроби штучного запліднення;
  • часті викидні;
  • варикоз сім’яних канатиків;
  • вік чоловіки більше 45 років;
  • після заморожування спермальной рідини;
  • сильне підвищення температури тіла протягом 90 днів.

2. Спермограма. Завдяки даному методу дослідження можна досить швидко з’ясувати причину порушення фертильності у чоловіка. Спермограма досліджує різноманітні параметри насінної рідини. Найбільш важливими параметрами спермограми є:

  • обсяг матеріалу;
  • pH матеріалу;
  • морфологія насінної рідини;
  • рухливість сперматозоїдів.

Спермограма додатково подає коректні дані про таких даних:

  • число лейкоцитів (в нормі менше 1 млн на мл);
  • МАР-тест (повинен бути менше 10%);
  • часовий проміжок розрідження сім’яної рідини (нормою є період від 30 до 60 хвилин);
  • запах (відчуття зразок каштанового);
  • відтінок зразка сперми, яка повинна бути білуватою (допускається присутність злегка рожевого кольору).

Нормою значень результатів спермограми за ВООЗ є:

  • обсяг сперми від 2 мл;
  • pH в межах 7,2-8,0;
  • концентрація насінної рідини дорівнює 20 млн на мл;
  • кількість сперматозоїдів більше 4 млн;
  • рухливість сперматозоїдів більше 50%;
  • більше 30% сперматозоїдів мають мати нормальну форму.

Таким чином виглядає правильна спермаграмма. В інших ситуаціях за результатами проведеного дослідження лікар уважно проводить опис насінної рідини.

Де можна зробити спермограму?

В даний час спермограма робиться виключно в лікарняних умовах. Цим аналізом займаються як приватні клініки та спеціалізовані лабораторії, так і державні лікарні. Збирати сперму при цьому можна вдома або в лікарні. При здійсненні такої процедури необхідно виконувати наступні умови збору і здачі матеріалу:

  • не вести статеве життя 4 дні перед проведенням спермограми;
  • не вживати алкогольні напої за добу до аналізу;
  • при зборі сперми на дому необхідно здати її як можна швидше в лікарню (дозволяється протягом 1 години);
  • насіннєва рідина збирається в стерильну баночку (презерватив збирати заборонено).
  • зібрати сім’яну рідину необхідно за допомогою мастурбації.

Аналіз проводиться досить швидко з моменту здачі спермограми. Всі умови повинні бути дотримані, оскільки вони безпосередньо впливають на результат.

Тест HALO як краща методика проведення фрагментації

Сутність даного тесту полягає в дослідженні хроматину сперматозоїдів. Завдяки йому можна досить точно визначити індекс фрагментації. Фрагментація ДНК може зустрічатися у 25% чоловіків. Вони роками можуть лікуватися від безпліддя і не підозрювати при цьому, що є справжньою причиною такого стану. Фрагментація ДНК, що визначається тестом HALO, дає повне розуміння сутності проблеми безпліддя чоловіки. У тесті враховуються і вивчаються виключно сперматозоїди.

Для проведення аналізу необхідно здати сперму. Розшифровка результатів дослідження може виглядати наступним чином:

  1. Фрагментація до 15% — вагітність можлива. Краще процентний вміст сперматозоїдів.
  2. Фрагментація 15-25% — вагітність можлива, але потрібен час або ЕКО.
  3. Фрагментація більше 30% — рекомендовано ЕКО.
  4. Фрагментація більше 50% — рекомендовано ІКСІ;
  5. Фрагментація більше 60% — рекомендовано ІКСІ або сперма донора.

Слід зазначити, що вартість такого аналізу невисока.

Поділитися: