Гіпертиреоз у дітей, у дитини

Вроджена та придбана форми гіпотиреозу у дітей, основні причини формування, клінічні прояви, методи своєчасної діагностики і терапії малюків.

Ендокринна система дитини регулює його життєдіяльність організму тим, що кожна залоза виділяє ряд гормонів. Винятком не є щитовидна залоза, яка продукує тиреоїдні гормони.

Але при цьому серед захворювань дітей виділяють ряд гормонально обумовлених хвороб, наприклад, гіпертиреоз у дітей (тиреотоксикоз).

Зміст

  • Що таке гіпертиреоз?
  • Причини розвитку гіпотиреозу у дітей
  • Клінічна картина захворювання
  • Діагностичні заходи
  • Лікування гіпертиреозу у дитини
  • Терапія народними засобами
  • До яких лікарів слід звернутися?

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз у дитини являє собою захворювання, при якому в периферичній крові знаходиться збільшену кількість гормонів трийодтироніну (Т3) і тетрайодтиронина (Т4). Таке збільшення – наслідок посиленої дії гіперплазованої залози.

Набагато частіше дана ендокринна патологія розвивається у дітей незалежно від їх статевої приналежності. Це можна пояснити тим, що стать дитини абсолютно неважливий для діючих на його щитовидну залозу материнських аутоантитіл, що пояснюють суть патогенезу захворювання.

Причини розвитку гіпотиреозу у дітей

Гіпертиреоз вважається генетично объясняемым, мають аутоімунне походження захворюванням. Це підтверджує наявність випадків сімейного гіпертиреозу: у тих матерів, які самі страждають від цієї ендокринної патології, народжується високий відсоток дітей з тією ж проблемою.

В організмі вагітної жінки з гіпертиреозом виробляються особливі аутоантитіла, які сміливо долають плацентарний бар’єр і надходять у кровоток плоду. Їх згубна дія полягає в тому, що вони здатні стимулювати роботу плодової щитовидної залози, яка починає активно викидати зайві кількості тиреоїдних гормонів.

Також доцільно поділ гіпертиреозу на первинний і вторинний, так як причини при цьому будуть різнитися.

  • Первинна форма хвороби виникає патологічного процесу в самій залозі (вроджені порушення обміну тироксину внаслідок дефіциту йоду в їжі, токсична дія «зобогенных» речовин),
  • а вторинна – з-за збільшення вироблення ТТГ в гіпофізі, наприклад, при аденомі як ускладнення.

Окремо варто виділити несприятливу сімейну атмосферу. Вона сприяє постійному знаходженню малюка в стресовій ситуації. Внаслідок цього організм викидає в кровоносну струм катехоламіни (адреналін і норадреналін), здатні активувати роботу гіпофіза дитини. Гіпофіз виділяє підвищену дозу тиреотропного гормону (ТТГ), який діє на щитовидну залозу і стимулює її до постійного підтримання високого рівня тиреоїдних гормонів у крові.

Клінічна картина захворювання

У першу чергу основні клінічні симптоми фахівець зауважує, тільки подивившись на новонародженого, так як вони досить показові для лікарів. До них відносять:

  1. Підвищену нервово-рефлекторну збудливість дітей.
  2. Низькі темпи набору маси тіла.
  3. Екзофтальм – деякий виступання очних яблук з очниць кпереди, своєрідне «витрішкуватість».
  4. Червону шкіру.
  5. Набряклість повік.
  6. Підвищену пітливість дитини.
  7. Візуальне збільшення щитовидної залози.
  8. Збільшену залозу можна промацати у дитини.
  9. Посилення ЧСС.
  10. Активний смоктальний рефлекс.
  11. Порушення ритмічності скорочень серця.
  12. Довго не сходить жовтушність шкірних покривів при прояві транзиторної гіпербілірубінемії у малюка.
  13. Петехії на тілі.

Всі симптоми проявляються в різній мірі в залежності від тяжкості процесу у дитини, мами. А через 2 місяці після народження з даним діагнозом у дітей спостерігається стійке поліпшення самопочуття та зовнішнього вигляду, так як материнські аутоантитіла до цього часу зазвичай встигають зруйнуватися.

Діагностичні заходи

Як і при інших захворюваннях, гіпертиреоз у дитини починають діагностувати зі скарг (насамперед його матері), а також з первинного лікарського огляду і дослідження шляхом:

  • Огляду всього малюка і передній області шиї.
  • Промацування щитовидної залози з оцінкою товщини її перешийка, наявності збільшення часток, консистенції.

Самим головним діагностичним методом є аналіз крові дітей на вміст Т3, Т4 і ТТГ. У нормі рівні цих гормонів складають:

  • Т3 – 2-5 пмоль/літр;
  • Т4 – 8-17 пмоль/літр;
  • ТТГ – менш 1-17 мЕд/літр.

Безумовно, за наявності гіпотиреозу у дітей ці цифри будуть набагато вище зазначених.

Крім цих методів діагностики широко застосовуються:

  1. УЗД щитовидної залози, на якому можна чітко побачити збільшення органу і припустити дану ендокринну патологію.
  2. ЕКГ для виявлення можливих перебоїв у серцевому роботі.
  3. КТ і МРТ, за допомогою яких візуалізація залози найбільш краща.

Лікування гіпертиреозу у дитини

Якщо малюк знаходиться на вигодовуванні природним грудним молоком матері, то слід відмінити грудне годування на перші тижні після постановки діагнозу, так як аутоантитіла, навредившие вже одного разу, перейдуть в організм дитини з струмом грудного молока.

Медикаментозна терапія виконується з метою застосування:

  1. Тиреостатиків (Імідазол, Перхлорат калію) для зменшення секреції тиреоїдних гормонів.
  2. Симптоматичної терапії (серцеві глікозиди, глюкокортикостероїди, охолодження організму малюка).
  3. Замісної терапії (L-тироксин).

У разі неефективності лікування консервативними методами, значних розмірів залози, нетиповому становище самого зобу застосовується часткова резекція (видалення частини щитовидної залози.

Терапія народними засобами

Існує думка, що збори з деяких трав здатні відмінно зцілювати малюків від гіпертиреозу та його ускладнень.

Використовується материнка, водорості, волоський горіх, м’ята, подорожник, корінь валеріани і ще цілий список трав. Однак переконливої статистики за лікування такими препаратами такого серйозного захворювання немає.

До яких лікарів слід звернутися?

Необхідно відвідати дільничного педіатра, який за свідченнями напише направлення в кабінет лікаря-ендокринолога. Якщо є порушення серцевого ритму, допомогу нададуть кваліфіковані кардіологи.

Гіпертиреоз є аутоімунним захворюванням ендокринної системи, при виявленні перших симптомів якого у дітей необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря. Розроблені сучасні методи діагностики і терапії цієї патології розвинені настільки, що дозволяють проводити ранню діагностику хвороби і результативно лікує таких маленьких пацієнтів.

Поділитися: