Гострий ринофарингіт

Ринофарингіт або назофарингіт – це процес запалення слизової носової порожнини (ріно, назо) і порожнини глотки (фаринг). До цього захворювання схильні всі вікові групи, але найчастіше діти. Лікування ринофарингіту потрібно починати негайно, щоб не з’явилися ускладнення.

Класифікація ринофарингіту

Етіологічна класифікація (тобто в залежності від причини):

  • Бактеріальний.
  • Вірусний.
  • Алергічний.

За течією:

  • Гострий.
  • Хронічний.

Найчастішою причиною ринофарингіту є вірус. Найчастіше гострий ринофарингіт викликають аденовіруси, респіраторно — синцитіальний вірус, риновіруси і віруси грипу і парагрипу. Запалення в цьому випадку катаральне, тобто серозне, на поверхні слизової виділяється прозорий ексудат.

При огляді слизова носа і глотки повнокровна, набрякла, червона. Захворювання гострий ринофарингіт починається з підвищення температури до субфебрильних або фебрильних цифр, виникають біль та першіння в горлі, рясне слизуваті виділення з носа, утруднення носового дихання, чхання та свербіж в області носа.

Етіотропним (тобто причинним) лікуванням є застосування противірусних препаратів в таблетованій формі, так і безпосередньо зрошення слизової оболонки носа. Лікування ринофарингіту у дітей краще другим варіантом. Крім терапії противірусними препаратами використовуються жарознижуючі засоби, полоскання горла і промивання носа антисептичними препаратами, закапування судинозвужувальних крапель, рясне питво.

Бактерійний ринофарингіт

Найчастішими збудниками в цьому випадку будуть пневмококи, піогенний стрептокок, гемофільна паличка, дифтерійна паличка. У цьому разі запалення слизових набуває бактеріальний, тобто гнійний характер. На слизової носа і глотки виникає мутний ексудат, гній.

Захворювання протікає більш важко, ніж при вірусної патології. Початок гострий з підвищення температури, зазвичай з фебрильних цифр, супроводжується болями в горлі, покашлюванням, закладеністю носа. Мокрота з поверхні глотки відділяється насилу, в невеликій кількості, зазвичай жовтого кольору, виділення з носа жовто— зеленого кольору.

Етіотропна терапія в даному випадку це антибактеріальні препарати, які зазвичай призначаються препарати широкого спектру дії. Курс лікування у більшості випадків становить 5 днів. Обов’язково береться мазок із зіву і носа на флору та чутливість збудника до антибіотиків. В іншому терапія така ж, як при вірусної формі: жарознижуючі препарати, судинозвужувальні краплі, рясне пиття, полоскання горла, промивання носа.

Алергічний ринофарингіт

Це алергічна реакція слизової порожнини носа і глотки у відповідь на зустріч з алергеном. Симптоми захворювання схожі з інфекційними формами: дискомфорт і першіння в горлі, свербіж у носі, рясне слизуваті виділення з носових ходів. Відмінністю є відсутність температури.

Лікування ринофарингіту включає:

  • припинення впливу алергену,
  • антигістамінні препарати (протиалергічні), при більш важких формах використовується препарати, які містять глюкокортикостероїди, причому їх використання може бути місцевим: зрошення слизової оболонки носа і глотки, так і обрані препарати системної дії таблетовані форми.
  • додатково використовуються судинозвужувальні краплі, промивання носа сольовими або лужними розчинами.

Діагностика ринофарингіту

  • Клінічний аналіз крові: виявлення запалення;
  • Огляд порожнини носа і рота: риноскопія, фарингоскопия;
  • Мазок з порожнини носа і зіву на флору, чутливість до антибіотиків, у разі вірусного ринофарингіту з допомогою мазка і використання методу ПЛР-діагностики можна виявити вірус;
  • Визначення IgE в сироватці крові, алергопроби у випадку з алергічним запаленням;
  • При бактеріальному назофарингите при тривалому перебігу обов’язковим є рентгенографія придаткових пазух носа, оскільки захворювання нерідко ускладнюється гайморитом, этмоидитами.

Ускладнення ринофарингіту

  1. Подальше поширення процесу на придаткові пазухи носа, вуха, бронхи, гортань, тобто виникнення синуситів, отитів, бронхітів, ларингітів. Ця ситуація найбільш часто виникає при бактеріальному запаленні, при відсутності правильної терапії. У тому числі може виникнути пневмонія.
  2. Бронхоспазм, може виникнути при неправильно діагностованому і нелікованому алергічному ринофарингите. Тоді знадобиться екстрена медична допомога та введення гормональних препаратів або адреналіну внутрішньовенно.
  3. Хронізація процесу.
Поділитися: