Інфекційне захворювання коклюш

Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання, що викликається кашлюку паличкою. Збудник дуже нестійкий до зовнішнього середовища. Він гине під впливом високої температури, ультрафіолетового випромінювання, знищується дезінфікуючими засобами і висушуванням.

Найбільш висока ймовірність зараження на початковій стадії захворювання. Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом. Велика кількість збудників міститься в виділеннях з верхніх дихальних шляхів, де виникає катаральний процес.

В результаті тривалого впливу токсинів у хворого з’являється сильний кашель спазматического характеру, в результаті чого відбувається порушення ритму дихання. Внаслідок неповної вентиляції легенів розвивається емфізема. Розлад гемодинаміки призводить до розширення правого серця, одутлості особи і виникнення артеріальної гіпертонії. Гіпоксія мозку провокує судоми.

Інкубаційний період при кашлюку триває 2-3 тижні, однак найчастіше він становить 8 днів. У перебігу хвороби виділяють три періоди: катаральний, спазматичного кашлю і дозволу. Катаральний період характеризується сухим кашлем. В окремих випадках спостерігається нежить. Самопочуття хворого задовільний, але кашель не припиняється. Незважаючи на всі застосовувані методи лікування, він посилюється, нагадуючи спастичні напади.

Катаральний період триває близько 2 тижнів. Під час нападів кашлю в результаті сильного спазму голосової щілини і застійних явищ у венах обличчя хворого стає червоним, потім – синім. При кашлі може травмуватися вуздечка мови, статися зупинка дихання, а потім наступити асфіксія.

Читайте також: антибиотикоассоциированной коліт – форми захворювання, симптоми, лікування

Оскільки напади кашлю виникають часто, обличчя хворого стає набряклим, а в результаті постійної напруги на шкірі і кон’юнктиві очей з’являються крововиливи.

При важких формах захворювання пацієнти стають дратівливими.

Кількість нападів протягом доби може бути різним: при легкій формі захворювання – від 5 до 10, при тяжкій – до 25. У цей час температура хворого нормалізується. При аускультації в легенях прослуховуються хрипи.

Під час нападів пульс пацієнта частішає, нерідко відбувається підвищення артеріального тиску і розширення меж серця. Протягом 1,5 тижні в другому періоді хвороби кількість нападів кашлю наростає, потім вони стають легкими і втрачають нападоподібний характер.

У періоді дозволу спостерігається звичайний кашель, що протікає без нападів. В середньому хвороба триває протягом 6 тижнів, у важких випадках – довше. У періоді дозволу може виникнути нападоподібний кашель, але в якості реакції на будь-якої неспецифічний подразник.

Дослідження крові хворого на кашлюк показує значне зростання числа лейкоцитів і лімфоцитоз, при цьому ШОЕ може бути трохи уповільнена. Стерті форми коклюшу спостерігаються у тих дітей, яким були своєчасно зроблені щеплення.

В якості профілактики кашлюку використовується вакцина АКДП. У тому випадку, якщо дитина у віці до 1 року мав контакт з хворим на кашлюк, йому показано введення специфічного гамма-глобуліну в кількості 3 мл з інтервалом 1 день. Пацієнта необхідно ізолювати протягом 1 місяця з початку захворювання.

Найбільш частим ускладненням при кашлюку є крововиливи в кон’юнктиву або сітківку ока, рідше – в головний мозок, що тягне за собою носові кровотечі, а у важких випадках – паралічі. Зниження внутрішньогрудинного тиску може спровокувати емфізему легенів, а порушення мозкового кровообігу – набряк мозку. У разі приєднання вторинної патогенної флори, зазвичай кокковой, можуть розвинутися бронхіт, плеврит і пневмонія.

Читайте також: Збудник трихомоноза

Перераховані супутні захворювання погано піддаються лікуванню. Крім того, вони ускладнюють перебіг основного захворювання, зокрема подовжуються напади судомного кашлю. При цьому більш вираженими стають мозкові розлади.

Хворих на кашлюк можна лікувати вдома, проте дітей у віці до 1 року з важкою формою захворювання необхідно госпіталізувати. На тлі лікування пацієнту показана вітамінотерапія. У тому випадку, якщо захворювання протікає вже у важкій формі або до среднетяжелой формі приєднується ускладнення, хворому призначають антибіотики: 4 рази на добу еритроміцин і ампіцилін перорально або внутрішньом’язово. Курс лікування становить 8-10 днів.

Читайте також: ВІЛ-інфекція та СНІД: діагноз, лікування, профілактика

Протягом 12 днів пацієнт отримує тетрациклін. При тяжкому стані хворого використовується поєднання 2 видів антибіотиків. На ранніх стадіях захворювання позитивний результат дає застосування протівококлюшного гамма-глобуліну в кількості 3-6 мл. При ускладнених формах кашлюку використовується преднізолон.

З метою ослаблення спазмів використовуються нейролептики – аміназин та пропазин. При гіпоксії пацієнту необхідна оксигенотерапія і вентиляція легенів. Якщо протягом довгого часу не настає поліпшення стану хворого, показані переливання плазми, вітамінотерапія, введення імуноглобуліну, а також фізіопроцедури.

Слід враховувати, що коклюш особливо небезпечний для дітей у віці до 1 року, особливо якщо в анамнезі є рахіт.

У статті використані матеріали з відкритих джерел: Автор: Віктор Зайцев

За матеріалами: health-medicine.info

Опитування:

Чи приймаєте Ви полівітаміни?

  • Так, регулярно
  • Так, але тільки навесні
  • Так, але тільки коли хворію
  • Ні, вважаю за краще природні джерела
  • Ні, не вважаю це за потрібне

Подивитися результати

Завантаження …

Поділитися: