Лапароскопія матки, видалення, ускладнення після операції

Лапароскопія матки — це сучасний малоінвазивний спосіб хірургічного втручання, який здійснюється через кілька проколів черевної порожнини. Видалення матки лапароскопічним методом проводиться рідко. У більшості випадків саме таким способом здійснюється діагностика та лікування доброякісних і злоякісних новоутворень в тканинах матки. Лапароскопія може бути призначена для усунення вад будови органу, а також для лікування різних захворювань гінекологічного характеру, зокрема міоми.

Переваги лапароскопічного методу

На відміну від традиційного хірургічного втручання лапароскопія цінується тим, що під час її проведення не відбувається значного пошкодження м’який тканин, а ступінь крововтрати є низькою. Крім того, відновлювальний період і інтенсивність больового синдрому після такого хірургічного втручання значно нижче, ніж після класичної операції, що припускає прямий доступ до репродуктивних органів жінки через значний розріз в черевній стінці.

Лапароскопія міоми має важливу перевагу — вона дозволяє зберегти матку жінки. Особливо актуальний такий спосіб лікування у дівчат, які тільки планують материнство. Крім того, після такого способу лікування ймовірність рецидиву патології значно знижується.

Після лапароскопії значно скорочується період реабілітації. Звичайно, багато залежить від складності устраняемой патології, але навіть якщо було проведено видалення матки, пацієнтку можуть виписати з лікарні приблизно через 1-1,5 тижня.

Ще одна перевага, якою володіє такий спосіб діагностики та лікування органів репродуктивної системи, — відсутність великих і некрасивих швів, які властиві іншим способам хірургічного втручання. Лапароскопічне втручання дозволяє мінімізувати ризики тромбоемболії і постопераційній пневмонії.

Підготовка до операції

Будь-яке хірургічне втручання повинно бути максимально безпечним, тому після того, як була призначена лапароскопія, жінці належить до неї правильно підготуватися.

Крім аналізів, які характеризують загальний стан пацієнтки, призначаються додаткові методи обстеження, що дозволяють зібрати всі дані про особливості жіночого організму.

При наявності запального процесу, як правило, операція відкладається до моменту одужання. Винятком є випадки, коли є крайня необхідність хірургічного втручання, наприклад загроза абсцесу.

Якщо у жінки є проблеми з сворачиваемостью крові перед оперативним втручанням потрібно пройти відповідний курс лікування, який дозволить уникнути кровотечі і утворення тромбів.

Обов’язковою умовою підготовчих заходів є взяття аналізу крові для уточнення її групи та резус-фактора. Отримані дані заносяться не тільки в амбулаторну картку, але і в один з документів, який є посвідченням особи.

В силу того, що лапароскопія — хвороблива процедура, яка проводиться під загальним наркозом, попередньо роблять тест, який визначає реакцію організму на лікарський засіб, яке буде застосовуватися для занурення пацієнтки в наркоз. Препарат підбирається з урахуванням відсутності алергічної реакції.

Лапароскопію дозволяється проводити в будь-який день менструального циклу. Єдиним забороною вважаються безпосередньо самі критичні дні.

Лапароскопія матки

Незалежно від того, з якою метою проводитиметься лапароскопія, жінку занурюють у наркоз, а потім роблять кілька отворів у черевній стінці. Через них здійснюється введення всіх необхідних медичних інструментів, камери та світла. Щоб поліпшити якість відео, порожнину живота заповнюється вуглекислим газом. При необхідності додатково може бути введено матковий зонд (через піхву).

При міомі матки лапароскопічний метод видалення патогенного вузла дозволяє виконати процедуру без травмування самого репродуктивного органу жінки, що автоматично зберігає його нормальні функції.

Лапароскопія часто призначається жінкам при діагнозі опущення матки. Через проколи на животі лікар зшиває і зміцнює зв’язки, які підтримують матку в правильному положенні.

Останнім часом лапароскопія стала все частіше застосовуватися для видалення пухлинних новоутворень і метастаз.

У тому випадку, якщо є необхідність у видаленні дітородних органів, під час лапароскопії лікар оцінює їх стан та приймає рішення про те, яку частину репродуктивних органів потрібно видалити.

Існує кілька видів гістеректомії:

  • субтотальна;
  • тотальна;
  • гистеросальпингоовариэктомия;
  • радикальна.

Видалення матки без яєчників досить легко переноситься жінкою. В деяких країнах жінки, які не планую народжувати і вік яких старше 50 років, погоджуються на таку процедуру, як субтотальна гістеректомія, без наявності якого-небудь патологічного процесу. Після видалення матки у жінки повністю відсутні місячні і вона стає безплідною. Але за рахунок того, що яєчники залишаються і продовжують нормально функціонувати і виробляти необхідні для організму гормони, жінка почуває себе добре. При відсутності матки клімакс не настає раніше терміну.

При тотальної гістеректомії, яка призначається жінкам при діагностиці злоякісних новоутворень, за допомогою лапароскопії проводиться видалення матки, її шийки. Показанням до процедури може стати внутрішній ендометріоз, який викликає часті і рясні кровотечі, що становлять небезпеку для життя пацієнтки.

Гистеросальпингоовариэктомия — це повне видалення всіх репродуктивних органів жінки (тіла матки, труб і яєчників). Операція може бути призначена за причини виникнення двосторонньої гнійно-запального процесу, що протікає в яєчниках. При онкології матки видалення інших репродуктивних органів може бути необхідним по причині близького розташування вогнища патології до інших (здоровим) тканин.

Радикальна гістеректомія увазі видалення не тільки тіла і шийки матки, яєчників і маткових труб, але і верхньої частини піхви, найближчих лімфатичних вузлів і частини клітковини, що оточує репродуктивні органи жінки. Такий спосіб видалення рекомендований при виникненні ризику поширення ракових клітин на інші органи малого тазу.

Ускладнення після лапароскопії

Як під час операції, так і в післяопераційний період завжди існує ризик розвитку ускладнень. Але для лапароскопії такий відсоток ймовірності значно нижче, на відміну від класичного хірургічного втручання, і становить приблизно 2-3%.

До чого варто бути готовою:

  1. Пошкодження внутрішніх органів. Під час введення інструментів в організм жінки може відбутися механічне травмування тканин. Травма може виникнути в процесі наповнення черевної порожнини вуглекислим газом.
  2. Ушкодження великих судин. Якщо під час здійснення проколу або в процесі самої операції було пошкоджено великі судини, може відкритися сильна кровотеча з подальшою необхідністю переливання донорської крові.
  3. Підшкірна емфізема. Виникає в результаті попадання вуглекислого газу в підшкірно-жирову клітковину. Як правило, проходить самостійно через пару днів.
  4. Механічне пошкодження внутрішніх органів. Як правило, таке ускладнення виникає при недостатній лікарської кваліфікації.
  5. Приєднання інфекції. В післяопераційну рану може потрапити інфекція. З цієї причини відразу після лапароскопії жінці призначають курс прийому антибіотиків.

Якщо операція пройшла вдало і в післяопераційний період немає ускладнень, жінці призначається спеціальний реабілітаційний курс. Він підбирається для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку. Велике значення на шляху до одужання має харчування. Потрібно відмовитися від смаженого, жирного, копченого, солоного та солодощів. Основу щоденного меню пацієнтки повинні становити: свіжі овочі, ягоди, хліб з висівками, фрукти, гречка, рис і вівсянка. Дієти рекомендується дотримуватися не менше 3 тижнів.

Подивіться відео по темі

Поділитися: