лейшманіоз шкірний – типи хвороби, діагностика, лікування

Лейшманіоз шкірний – ендемічна паразитарне захворювання шкіри, яке викликається лейшманиями. Зустрічається в країнах з тропічним і субтропічним кліматом. У країнах СНД реєструється в Туркменії, Узбекистані та Азербайджані. У Росії відомі тільки «привізні» випадки.

Захворювання викликає Leishmania tropica, що відноситься до типу найпростіших. Розрізняють два варіанти збудників шкірного лейшманіозу Leishmania tropica major і Leishmania tropica minor. Переносниками збудника захворювання є москіти.

зміст

  • 1 Виділяють три типи хвороби.
  • 2 Діагностика.
  • 3 Лікування.

Виділяють три типи хвороби.

1 тип (поздноіз’язвляющійся, «годовик») в даний час практично ліквідовано. Викликається Leischmania tropica var. minor. Інкубація -2-8 місяців. Джерело збудника -боль¬ной людина. Характерно поява гладкого горбка червоного кольору. Протягом багатьох місяців (5-6) горбок повільно збільшується в розмірах до 1-2 см, потім – із’язвляется. Утвориться виразка неглибока, з обривистими краями. Дно виразки зернисте, виділення – убоге серозно-гнійне. Рубцювання відбувається повільно. Весь цикл займає близько року.

Читайте також: Будова сечового міхура

2 тип (гостро некротизуючим, пендинская виразка, Ашхабадская виразка). Збудник – Leischmania tropica var. major. Інкубація – 1-4 тижні (до 2 місяців), весь цикл займає 3-6 місяців. Природним резервуаром збудника в природі є гризуни- піщанки. При цьому варіанті захворювання на відкритих ділянках шкіри розвивається запальний вузол.

Розміри вузла досить швидко збільшуються, наростає набряк. Через 1-2 тижні центр вузла некротизируется. Після відторгнення некрозу утворюється виразка. Для цієї виразки характерні фестончатим країв через розпад горбків, епітелізація з центру (в результаті утворюється «крайової ровик»), вузлуватий лимфангоит (клапани лімфатичних судин затримують лейшманий). Можливе утворення «горбків обсіменіння» – невеликих горбків (по периферії основної виразки), які можуть покритися виразками. У дітей може бути ексудативна форма. У літніх зустрічається дифузно-інфільтративна форма. Після перенесеного захворювання зберігається імунітет.

Читайте також: Рак прямої кишки прогноз – симптоми, діагностика, лікування, операція Гартмана

3 тип (туберкулоідний лейшманіоз) частіше виникає на обличчі, на місцях колишніх вогнищ. За кордоном зустрічаються назви «рецидивний лейшманіоз», «живі рубці». Розвивається після загоєння первинної лейшманіоми. Протікає тривало. Періоди загострень змінюються періодами неповних ремісій. Виявляється висипанням невеликих жовтуватих горбків, як правило, без схильності до виразки. При диаскопии – позитивний симптом «яблучного желе», характерний також для туберкульозної вовчака.

Діагностика.

Взяття зіскрібка з-під епідермісу на відстані 0,3-0,5 см від краю виразки або з невскрившіхся горбка, краще очним скальпелем.

Лікування.

Мономицин – по 250 тис. ОД 3 рази на день, на курс – до 8,8 тис. ОД. Метациклин, вибрамицин, доксициклін, хінолінова похідні, фурозолідон. Обколювання мономицином, уротропіновая мазь, кріодеструкція, колагенова губка з антибіотиками, електрофорез. Повне загоєння відбувається протягом приблизно 2 місяців, зникнення лейшманий відзначається через 5 днів.

Читайте також: Базаліома

Профілактика. Репеленти, пов’язки (ізоляція вогнищ від москітів), щеплення (за 2-3 місяці до поїздки).

За матеріалами: health-medicine.info

Опитування:

Чи є у Вас досвід застосування антидепресантів?

  • Є, позитивний
  • Є, негативний
  • Ні, не було необхідності
  • Ні, я побоююся психотропних препаратів, нехай навіть найслабших

Подивитися результати

Завантаження …

Поділитися: