Меланома очі, прогноз, симптоми

зміст

  • Локалізація та основні ознаки захворювання
  • Фактори ризику
  • Як ставлять діагноз?
  • методи лікування

Меланома – пухлина, що виникає з клітин, в яких міститься меланін.

Основне депо пігменту – меланоцити, здатні пересуватися в товщі шкіри за рахунок спеціальних виростів.

Однак меланін є також пігментом сітківки ока. І це робить зрозумілим те, що існує меланома ока – одне з досить частих захворювань, що вражають очі.

Її основною особливістю є важка діагностика на ранніх стадіях. Області, в яких вона з’являється найчастіше, як правило, не видно в очному дзеркалі, та й симптоми початкових стадій захворювання невизначені і розмиті.

Часто невеликі меланоми на очному яблуці вважаються пігментними плямами і не виявляються при огляді пацієнтів.

до змісту ^

Локалізація та основні ознаки захворювання

Залежно від місця поселення пухлини, розрізняють меланоми століття, кон’юнктиви, судинного, реснитчатого тіла, райдужної оболонки.

  • ? Повіки. Найзлоякісніша – меланома століття. Розташовуючись усередині шкіри і підшкірної клітковини, вона швидко прогресує.
  •  Кон’юнктива. Пухлини, що розташовуються на кон’юнктиві, не менше небезпечні, хоча зустрічаються рідше. Вони схильні до швидкого зростання і поширення на сусідні ділянки очі (орбіту очного яблука, рогівку або склеру).
  • ? Внутрішньоочні пухлини, звані також на меланому судинної оболонки, можуть характеризуватися дифузним або вузловим типом поширення. По тому, якими морфологічними особливостями відрізняються клітини, меланома ока в цьому випадку може бути веретеноклеточной (найменш злоякісна), епітеліоподібно, фасцікулярних і змішаної.

Неможливість провести макроскопічне визначення даної хвороби вимагає контролю появи її основних симптомів.

  • ? Дискомфорт в оці.
  • ? Пляма в оці, що постійно збільшується в розмірах.
  • ? Зниження зору, поява спалахів або плям.
  • ? Зміни в формі зіниці.
  • ? Втрата периферичного зору.
  • ? Зміна кольору райдужної оболонки.
  • ? Збільшення очі в розмірі.
  • ? Освіта характерних вузликів.
  • ? Кровотечі в оці.
  • ? Утворення виразок на поверхні ока.

до змісту ^

Фактори ризику

Оскільки поява меланом пов’язано з порушеннями роботи систем репарації або збоїв в роботі імунної системи, основними вивченими ризиками появи очних меланом є наступні:

  • ? Біла шкіра. Білошкіра раса схильна до цього захворювання сильніше, ніж всі інші.
  • ? Світлі очі. Зеленоокі і блакитноокі люди хворіють даним захворюванням набагато частіше ніж ті, у кого очі сірого або карого кольору.
  •  Вік. Меланома ока частіше вражає осіб, чий вік більше 50 років.
  • ? Спадкові шкірні захворювання. Серед них – діспастіческій невус і вроджені порушення пігментації шкіри і очей (гіперпігментація або очної меланоцітоз).
  • ? Вплив ультрафіолетового вивчення.

до змісту ^

Як ставлять діагноз?

Постановка діагнозу починається зі збору анамнезу та огляду очі в пошуках перерахованих вище особливостей, запалення. Далі проводиться офтальмоскопия – обстеження ока за допомогою спеціальних джерел світла та оптичних пристроїв.

Далі можуть використовуватися такі методи:

  •  Високочастотний УЗД з використанням трансдуктора, який прикладається до очної поверхні і дозволяє отримати якісну картинку.
  • ? Ангіографія, або обстеження судин. Для її проведення внутрішньовенно вводять спеціальний пігмент, що дозволяє бачити судинну сітку навколо глаза за допомогою камери з фільтрами, здатної сприймати даний пігмент і відображати його на знімках.
  • ? Біопсія. В даному випадку застосовується рідко. Метод полягає у взятті невеликої кількості клітин з метою їх дослідження під мікроскопом.

Щоб визначити, на якій стадії знаходиться меланома ока, і зробити прогноз перебігу хвороби, проводять додаткові дослідження.

  •  З’ясування функції печінки за допомогою аналізів крові.
  • ? Рентгенографія грудної клітки з метою виявлення метастазів і уражених лімфовузлів.
  • ? Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
  • ? Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини.

до змісту ^

методи лікування

Залежно від стадії захворювання вибираються адекватні методи лікування. На ранніх стадіях прогноз перебігу є сприятливим.

На останній стадії можливо тільки паліативне лікування, основним завданням якого є полегшити страждання хворого і поліпшити якість і тривалість його життя.

  •  Спостереження. Застосовується для маленьких пухлин, які не вимагають негайних радикальних заходів.
  •  Хірургічне втручання. Може проводитися повне або часткове видалення ока. Часткове застосовується для видалення невеликих пухлин, а енуклеація (повне видалення очного яблука) – в разі, якщо пухлина має великий розмір.
  •  Променеве лікування. Ефективно для дрібних і середніх меланом, однак загрожує ускладненнями. Часто використовується в якості доповнення до хірургічного лікування. Застосовуються спрямовані пучки протонів або радіоактивні пластини.
  • ? Лазерна терапія. Найчастіше використовується термотерапія – видалення уражених клітин впливом високих температур.
  • ? Кріотерапія. Видалення пухлини впливом екстремально низьких температур.
Поділитися: