Мелазма

Для успішного лікування підвищеної пігментації шкіри сьогодні використовують різні медикаментозні засоби і апаратну косметологію. Однак терапевтичний ефект буде тимчасовим, якщо не усунути справжню причину мелазми.

зміст

  • 1 ЩО ТАКЕ мелазма
  • 2 ЯКІ ПРИЧИНИ ПОЯВИ мелазма?
  • 3 ЯКІ БУВАЮТЬ ВИДИ мелазма
  • 4 мелазма: МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ
  • 5 мелазма: МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПІДВИЩЕНОЇ ПІГМЕНТАЦІЇ

ЩО ТАКЕ мелазма

Мелазма – це порушення пігментації шкіри, яке носить доброякісний характер. Як правило, мелазма проявляється головним чином на обличчі і шиї. Плями обмежені в розмірах, і можуть виникати одиничними вогнищами або мати множинний характер.

Зазвичай мелазма нерівномірно покриває ділянки на обличчі і шиї. Колір плям варіює від світло-коричневого до майже чорного кольору. Плями мають чіткі контури і переважно розташовуються на відкритих ділянках шкіри. Пігментні освіти при даній патології не лущаться, і структура уражених ділянок шкіри не змінюється. Слід зазначити, що при мелазма не відбувається ураження слизових оболонок.

Примітно, що з настанням осені і в зимовий період плями мелазми починають світлішати, а навесні знову темніють.

Згідно з медичними спостереженнями, найчастіше мелазма страждають жінки. У чоловіків таке порушення пігментації зустрічається дуже рідко. Така відмінність наводить на думку про гормональну природу даної проблеми.

ЯКІ ПРИЧИНИ ПОЯВИ мелазма?

Поява мелазми – це результат високої активності меланоцитів – клітин, що виробляють пігмент меланін.

Причинами такої підвищеної активності меланоцитів можуть бути наступними:

  • Надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання. Тривале перебування під сонцем, а також відвідування солярію негативно позначається на стані шкіри. Ультрафіолет провокує продукцію меланіну, і при надмірному його впливі відбувається розростання меланоцитів.
  • Спадкова схильність. У людини можлива спадкова схильність і гіперпігментації. Іншими словами, шкіра людини дуже чутлива до будь-яких подразників меланоцитів.
  • Гормональні порушення. Різні порушення гормонального фону – серйозний фактор розвитку мелазми. Зокрема, це може бути дисфункція яєчників, порушення роботи печінки, щитовидної залози, застосування гормональних контрацептивів, вагітність, замісна гормональна терапія при менопаузі і інші стани гормонального порушення.
  • Прийом деяких ліків або косметичних засобів. Зокрема, мова йде про кошти, які містять фотосенсибілізатори – речовини, що підвищують чутливість шкіри до сонячних променів.
  • Захворювання системи травлення. Захворювання шлунково-кишкового тракту, а також метаболічні порушення, що призводять до нестачі тих чи інших біологічно активних речовин в організмі (вітамінів, мінералів, ферментів і інших) можуть спровокувати появу мелазми.

Слід зазначити, що точні причини розвитку мелазми невідомі. До того ж проведено поки не дуже багато досліджень на цю тему. Поява плям може бути пов’язано з однією з перерахованих вище проблем або відразу декількома.

ЯКІ БУВАЮТЬ ВИДИ мелазма

Існує кілька різновидів мелазми.

Читайте також: Посттромбофлебітична хвороба – дослідження

Залежно від глибини залягання в шкірі виділяють наступні види мелазма:

  • Епідермальний. В даному випадку мелазма розташовується в епідермісі. Як правило, в такому випадку пігментних утворень має світлий відтінок і чіткі межі, яких дуже легко виявити під променями ультрафіолетової лампи. Епідермальний мелазма найкраще піддається лікуванню.
  • Дермальная. В даному випадку продукція пігменту відбувається по всій дермі. При цьому контури плям досить розпливчасті, а контури набувають темно-коричневий відтінок. Дермальная мелазма найскладніше піддається терапії.
  • Змішана. В такому випадку мелазма характеризується наявністю неоднорідних плям різних тонів і різного ступеня чіткості. В такому випадку одні ділянки досить добре реагують на лікування, а інші – гірше.

Читайте також: Гострий біль в колінному суглобі

Залежно від характеру протікання мелазма може бути наступних видів:

  • Що проходить. При такому випадку після усунення фактора, що викликав пігментацію, плями повністю зникають.
  • Персистирующая. Згодом плями стають менше і світліше, однак не проходять повністю.

Залежно від клінічних ознак мелазма буває наступних видів:

  • Малярська – основні пігментні вогнища локалізуються в області щік і носа.
  • Центрально-лицьова – пігментна плями головним чином локалізуються в області чола, верхньої губи, носа і підборіддя.
  • Мандибулярна – пігментні плями вражають дугу нижньої щелепи.

Мелазма: МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ

Поставити діагноз при мелазма не складно. З великою часткою ймовірності діагноз можна встановити вже грунтуючись на зовнішні ознаки. В ході діагностики лікар обов’язково повинен диференціювати мелазма від шкірних захворювань і станів, що дають схожу симптоматику, а саме: вторинної пігментації, пігментного ксеродерма, меланоза Риля, невусів та інших пігментних утворень. За допомогою спеціального інструменту – лампи Вуда, можна диференціювати мелазма від інших захворювань і класифікувати її.

Мелазма: МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПІДВИЩЕНОЇ ПІГМЕНТАЦІЇ

Для того щоб успішно впоратися з мелазма, необхідно точно встановити причину появи посиленої пігментації. У зв’язку з цим лікуванням цієї патології повинен займатися не тільки лікар-дерматолог, а й інші фахівці, наприклад, ендокринолог, гастроентеролог, алерголог та інші лікарі в залежності від причини, що викликала підвищену пігментацію шкірних покривів.

Мелазма, яка через вагітність (а точніше – зміною гормонального фону при вагітності), як правило, проходить самостійно, і тому не потребує якихось специфічних методах лікування. В інших випадках необхідна ретельна діагностика і терапія.

Варто враховувати той факт, що мелазма характеризується стійкістю до різних методів лікування.

Основними терапевтичними методами при мелазма є:

  • Медикаментозна терапія. Для усунення гіперпігментації застосовуються препарати, що пригнічують дію тирозинкінази. Саме цей фермент відповідальний за синтез меланіну з амінокислоти тирозину. При цьому слід враховувати той факт, що такі препарати мають і побічні ефекти, серед яких – вторинна гіперпігментація, дерматит, печіння, почервоніння шкіри і інші. При появі подібних проявів необхідно звернутися до лікаря. Використання місцевих препаратів на основі інгібіторів тирозинкінази особливо ефективно при епідермальній мелазма. У ряді випадків пацієнтові призначають не місцеві, а ін’єкційні форми інгібіторів тирозинкінази.
  • Фотолікування. Одним з компонентів комплексної терапії мелазми є апаратне лікування. Зокрема, з гіперпігментацією успішно борються лазери та інші интесивно-пульсуючі установки. За допомогою лазерних технологій вдається вибірково діяти на пігментні плями, не зачіпаючи при цьому здорових.
  • Хімічний пілінг. Для відновлення регенерації шкіри і уповільнення процесу освіти меланоцитів використовуються хімічні пілінги, при яких знімається верхній шар епідермісу. Залежно від виду мелазми застосовуються поверхневі або серединні пілінги. Глибинні пілінги для лікування мелазми не використовуються, оскільки в такому випадку існує підвищений ризик вторинної гіперпігментації.

Читайте також: Пенетрують виразки

Слід розуміти, що терапевтичні методики, спрямовані на усунення симптому, і косметичні процедури будуть носити лише тимчасовий ефект, якщо не боротися з причиною мелазми. Для того щоб пігментація не повторилася знову, необхідно лікування основної проблеми, що викликала потемніння ділянок шкіри.

За матеріалами: likar.info

Поділитися: