Метастази в кістках що це таке, симптоми, лікування

зміст

  • Переважне ураження кісток метастазами
  • причини
  • клінічна картина
  • діагностика
  • лікування
  • прогноз

Кісткова тканина є однією з найбільш прийнятних для метастазування злоякісних новоутворень.

Причиною цього є, всупереч усталеній думці, дуже добре кровопостачання кісток, а також утворення в даних анатомічних структурах еритроцитів і інших клітин крові.

При цьому необхідно відзначити, то далеко не всі кістки уражаються метастазами з однаковою частотою.

до змісту ^

Переважне ураження кісток метастазами

Метастази в кістках зустрічаються практично при будь-яких злоякісних захворюваннях, незалежно від розташування останніх.

При цьому положенні самих метастазів може відрізнятися, оскільки не всі ділянки опорно-рухового апарату уражаються з однаковою частотою. Для того щоб зрозуміти як працює цей механізм, необхідно ознайомитися зі схемою кровопостачання кісток.

Існує ціла мережа судин, які кровеснабжают кістки. Вони входять у внутрішній канал кістки приблизно в середній третині. І чим більше кістка, тим більше живильний посудину. Саме це і є причиною того, що саме широкі і великі кістки найчастіше уражаються патологічним процесом.

  • Стегнова кістка найчастіше уражається метастазами, причиною чого є великий діаметр останньої.
  • Кістки таза також нерідко стають місцем осідання метастатических клітин, що можна пояснити великим об’ємом кістковомозкового каналу в даному місці.
  • Плечова і большеберцовая кістки менш часто є місцем гематогенного поширення онкопроцесу.
  • Нерідко виявляють патологічні зміни, відповідні злоякісного ураження хребців.
  • Ребра, кістки черепа, кисті і стопи вкрай рідко, в разі локального ракового процесу, стають місцем поширення метастазів.

до змісту ^

причини

Нерідко лікарі починають лікування даного ускладнення ще до того, як стануть відомі його причини.

Це може значного погіршувати результати такого патологічного процесу, тому необхідно заздалегідь знати, що ж може бути джерелом метастазів в кістках.

  1. Рак легені є одним з найбільш частих ракових процесів, які виступають в якості причини поширення метастазів в органи опорно-рухового апарату. Саме тому дослідження легень необхідно проводити в першу чергу, якщо присутні симптоми метастатичного ураження кісток.
  2. Злоякісне новоутворення простати також є частою причиною метастазів в опорно-руховий апарат. При цьому патологічному процесі найчастіше страждають кістки таза.
  3. Обстеження кісток обов’язково необхідно проводити і в тих випадках, коли на шкірі людини прісутствуютмеланоми, оскільки вони досить часто можуть призводити до подібного патологічного стану.

Злоякісні новоутворення інших локалізацій набагато рідше поширюються в кістки, що пояснюється описаним вище характером кровотоку.

до змісту ^

клінічна картина

Ознаки метастазів в кістки неспецифічні, тобто, по одній клініці практично ніколи не можна виставити остаточний діагноз. Для цього необхідно проводити додаткові дослідження.

  1. Болі при даній патології не є обов’язковим клінічною ознакою, хоча в ряді випадків присутні. Больовий синдром виражений як в стані спокою, так і при виконанні навіть незначного фізичного навантаження.
  2. Порушення функції кінцівки можна вважати більш специфічною ознакою даного захворювання. Через те, що людина не може повноцінно ставати на уражену кінцівку або виконувати ній звичну роботу, вона фактично «виходить з ладу».
  3. Зміна шкіри над метастазом може спостерігатися при досить великому патологічному процесі або поверхневому його розташуванні. Вони можуть проявлятися у вигляді посиніння, почервоніння або навіть невеликого виразки, яке має дуже погану тенденцію до заживанню.
  4. Симптоми первинної пухлини характеризуються порушенням функції того органу, в якому безпосередньо розташоване злоякісне новоутворення.
  5. Загальні ознаки ракового виснаження організму характеризуються слабкістю, порушенням апетиту і погіршенням сну. У пізніх стадіях пацієнти сильно втрачають у вазі, на тлі чого можуть посилюватися місцеві симптоми.
  6. Патологічні переломи. Внаслідок того, що на тлі метастазів з кісток вимиваються біфосфонати, останні можуть втрачати міцність, що часто призводить до виникнення переломів, навіть від легкого механічного впливу.

до змісту ^

діагностика

При підозрі на подібне клінічний стан необхідно виконувати цілий комплекс діагностичних досліджень, які повинні бути спрямовані не тільки на уражену ділянку опорно-рухового апарату, а й на той орган, де приблизно може розміщуватися первинна пухлина.

  1. Рентгенографія ураженої кістки виконується в тих випадках, коли присутня характерна симптоматика. Виконувати повне рентгенологічне дослідження скелета немає необхідності, оскільки це дуже дорого, фізично важко і загрожує можливістю виникнення променевих ускладнень. На знімках метастази виглядають як окремі ділянки зруйнованої кісткової тканини.
  2. Сцинтиграфія. Стандарти діагностики, яким навчає клінічна онкологія, змушують виконувати таким пацієнтам сцинтиграфию. Обстеження має на увазі в собі введення в вену спеціального міченого іона, накопичення якого в організмі потім досліджується за допомогою спеціального датчика. Як правило, в місцях метастазів накопичується більшу кількість даного міченої речовини.
  3. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Сучасні і дорогі методи дослідження, необхідні для з’ясування точного розміру і протяжності патологічного процесу.

до змісту ^

лікування

Як правило, подібні ускладнення спостерігаються на пізніх стадіях раку, коли будь-який з відомих видів лікування не приносить бажаної ефективності.

Проте, пацієнтам призначають променеві процедури, хіміотерапію і, по можливості, проводять висічення патологічно зміненої ділянки кістки. Також всім хворим виконуються симптоматичні маніпуляції, типу знеболювання ураженої ділянки.

Тобто, відповідаючи на питання про те, лікуються хворі з такими проблемами, категорично говорити немає не можна.

до змісту ^

прогноз

Тривалість життя при раковому ураженні опорно-рухового апарату надзвичайно мала.

Причиною цього, найчастіше, є тотальне поширення ракових клітин в даній стадії онкопроцесу.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.