Методи лікування остеопорозу

Лікування остеопорозу включає чотири напрямки:

  • базисна терапія, спрямована на зменшення больового синдрому (медикаментозна та фізіотерапія), розширення рухової-активності, дієтичні норми;
  • терапія основного захворювання, що призвів до метаболічних порушень в кістковій тканині (в цьому розділі не описана);
  • патогенетична терапія (стимулювання кісткоутворення і гальмування резорбції кістки);
  • лікування ускладнень переломів, ортопедична підтримка, хірургічне лікування (залишимо ортопедамтравматологам).

зміст

  • 1 Медикаментозне лікування остеопорозу
    • 1.1 Медикаментозна терапія болю
    • 1.2 Засоби патогенетичної терапії
  • 2 Фізичні вправи – метод профілактики і лікування остеопорозу
  • 3 Физиолечение остеопорозу
  • 4 Корисні поради
  • 5 Рекомендації для пацієнтів з остеопоротичних переломів
  • 6 Види фізичної активності, що не рекомендуються пацієнтам з остеопорозом

Медикаментозне лікування остеопорозу

Для профілактики і лікування остеопорозу та його наслідків (переломів) потрібні такі препарати:

  • уповільнюють резорбцію кістки;
  • стимулюючі кісткоутворення;
  • оптимізують кісткове ремоделювання;
  • знижують больовий синдром;
  • стимулюючі захисні сили організму;
  • поліпшують кровообіг.

При вторинному остеопорозі необхідно лікування основного захворювання, що викликало порушення в кістковій тканині.

Медикаментозні засоби патогенетичної терапії, що безпосередньо впливають на кісткову тканину, поділяють на три наступні групи:

  • препарати, інгібуючі резорбцію кістки, – остеохин, естрогени, селективні модулятори естрогенових рецепторів, бісфосфонати, кальцій, Бівалос, миакальцик або кальцитонін, остеогенон;
  • препарати, що стимулюють кісткоутворення, – остеохин, фториди, соматотропний гормон, анаболічні стероїди, вітамін D і його активні метаболіти, Параті-гормон (низькі дози), остеогенон, Бівалос;
  • препарати багатопланового дії – вітамін D і його активні метаболіти, остеохин, остеогенон, кальцій D3-Нікомед.

Застосування цих трьох груп препаратів може відновлювати дисбаланс процесів резорбції костеобразование, так як превалювання розробці над костеобразованием призводить до втрати кісткової маси.

Медикаментозна терапія болю

Остеопороз проявляє себе клінічно не тільки переломами кісток, а й болем в кістках скелета з переважною вираженістю в хребті, а також у великих суглобах.

Для купірування больового синдрому хворим можуть бути призначені НПЗП: в першу чергу препарати диклофенаку натрію (Олфен, реоперін, Наклофен, Алмірал, діклоберл, ортофен та ін.). Ці препарати досить потужно знімають запальну реакцію і больовий синдром, однак володіють побічним ефектом, підвищуючи кислотність шлункового соку і при тривалому застосуванні викликаючи загострення гастриту і виразкової хвороби шлунка.

До цієї групи препаратів можна віднести і препарати індометацину (Ібупром, ібупрофен та ін.), Піроксикам. В даний час існують препарати, які відрізняються менш ви-вираз впливом на кислотність шлунка і гепатотоксическим дією: німесулід (німесіл, апон, найз, сіган і ін.); препарати мелоксикаму (мовилося, Мелокс і ін.); кетаролак (кетанов, Кетарол і ін.); оксіби (целебрекс) – целекоксиб і рофекоксиб (Віокс, рофіка, рофнікс і ін.).

При гострій компресії хребця можуть бути призначені інші анальгетики та препарати анаболічного дії. При підгострій компресії хребців поряд з анальгетиками можуть бути показані анаболічні стероїди (ретаболіл та ін.), Міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд і ін.). За свідченнями хворим можуть бути призначені транквілізатори. Виражену аналгетичну дію має препарат миакальцик в поєднанні з солями кальцію.

Засоби патогенетичної терапії

фториди

Дія фторидів заснована на стимулюванні остеобластів, що сприяє деякому збільшенню кісткової маси. Однак дослідження показали, що використання великих доз препарату (30-80 мг в день), хоч і дає певний приріст кісткової маси в хребті, але якість її недостатньо для запобігання переломів. Тому значення цих препаратів в лікуванні остеопорозу останнім часом знизилася.

препарати кальцію

Препарати кальцію дозволяють знизити ризик пошкодження хребців і розвитку переломів кінцівок, оскільки механізм їх дії спрямований на зниження втрати кісткової тканини завдяки пригніченню активності остеокластів.

Теоретично кальцій і вітамін D надходять в організм з їжею, але досвід показує, що зазвичай досягти необхідної норми таким шляхом не вдається. У літніх людей стан погіршується значним зниженням всмоктуваності корисних речовин в кишечнику. Як ми вже знаємо, організм реагує на це підвищенням вироблення гормону паращитовидної залози і активізацією остеокластів. Тільки приймаючи кальцій, можна знизити втрату кісткової маси від 2 до 4% в рік, запобігти переломи кісток.

Дослідження показали, що у хворих на остеопороз, що лікувалися препаратами кальцію, частота нових переломів знижується майже на 60%.

Препарати кальцію комбінуються з іншими лікарськими речовинами. Випускаються вони в поєднанні з різними солями: карбонат, лакто, глюконат і глюкобіонат кальцію. Рекомендовану добову дозу (1000- 1500 мг) необхідно розділити на три прийоми для поліпшення всмоктування в кишечнику.

Питання про призначення кальцію вирішується в залежності від організації харчування. Адже вважається, що ми задовольняємо потребу в мінералі, якщо щодня випиваємо 0,5 літра молока (750 мг кальцію) і включаємо в раціон також молокопродукти і їжу, багату кальцієм. Непереносимість препаратів кальцію зустрічається рідко (нудота, пронос). У таких випадках допомагає зміна препаратів.

Вітамін D, по-перше, сприяє кращому засвоєнню кальцію в кишечнику, по-друге, діє безпосередньо на клітини, які беруть участь в кістковому обміні. Існують дві форми вітаміну, що діють приблизно однаково: вітамін D3, який утворюється в шкірі під впливом ультрафіолетового опромінення, і вітамін D2, що надходить в організм з їжею.

На сьогоднішній день промисловість випускає різні комбінації його з кальцієм, іншими вітамінами і мінеральними речовинами в раз-особистих формах застосування. Найбільш розумний вибір допоможе зробити лікар. Як правило, терапевтична доза вітаміну D-в межах 1000-3000 МО. Препарати ці можна використовувати з профілактичною метою, але з меншим дозуванням. Існує ін’єкційна форма (50 000 МО) для літніх хворих з ослабленою пам’яттю, які тривало знаходяться на стаціонарному лікуванні, і для інших подібних випадків.

Обмеженням в прийомі препаратів кальцію є сечокам’яна хвороба і гіперкальціємія (високий рівень кальцію в крові); лікування таких людей повинно здійснюватися під контролем рівня кальцію в крові.

Кальцитриол – активний метаболіт вітаміну D. Він призначається в капсулах, початкова доза – 0,25 мкг в день. Цей препарат сприяє швидкому збільшенню кількості кальцію в крові та сечі. Тому при його застосуванні регулярно проводять дослідження крові і сечі, стежать за станом нирок (через можливість каменеутворення), щоб своєчасно відмінити лікування.

Читайте також: Отит – причини і лікування захворювання

Кальцитриол не рекомендується вагітним, матерям, що годують і тим, у кого високий рівень кальцію в крові (для попередження каменеутворення в нирках).

Вітаміни та мікроелементи

Вітамінотерапія є обов’язковою ланкою в терапевтичної практиці лікування остеопорозу. Поряд з вітаміном D і його активними метаболітами призначають вітаміни А, С і групи В.

Відомо, що розвиток остеопорозу може бути обумовлено дефіцитом деяких мікроелементів в результаті нераціонального харчування. Так, магній сприяє формуванню кісткової тканини, стимулює утворення фосфату кальцію; марганець входить до складу ферментів, необхідних для обміну речовин в хрящі і сполучної тканини; мідь стимулює обмін речовин в кістковій тканині, беручи участь у вуглеводному обміні; селен володіє цитопротективний властивостями і ін.

У зв’язку з цим доцільно призначення мікроелементів і вітамінів в формі полівітамінних комплексів, таких як Вітрум, Мультитабс і ін.

Гормональні препарати. Анаболічні стероїди (анаболіки). Дані препарати схожі з чоловічими статевими гормонами, вони сприяють нарощуванню м’язової тканини і зміцненню її сили, що стабілізує стан кістяка. Певне позитивну дію надають анаболіки на кісткові клітки. Їх з давніх часів призначали ослабленим, виснаженим хворим.

Застосовуються анаболіки в ін’єкціях щомісяця протягом 3 років, однак слід пам’ятати про їх побічні дії, яких чимало. У жінок з’являються чоловічі вторинні ознаки (незвичайне оволосіння, зміна голосу і т. Д.). Можливе підвищення ризику захворювань серця і печінки.

Складніше йде справа з чоловіками. У них застосування анаболіків призводить до зниження статевої функції. Крім того, може активізуватися зростання пухлин передміхурової залози. Багато фахівців вважають, що час використання цих препаратів, а також гормонозаместительной терапії для лікування остеопорозу пройшло.

бісфосфонати

Бісфосфонати – це абсолютно новий клас препаратів, що володіють потужним впливом на кісткову тканину: вони інгібують викликану остеокластами резорбцію кісткової тканини. Останні дослідження показали, що тривале застосування бісфосфонатів призводить до зменшення частоти переломів у пацієнтів з остеопорозом або злоякісними захворюваннями кісток.

Кілька років тому ряд нових бісфосфонатів став доступним для клінічного застосування. Серед них алендронат, що запобігає резорбцію кісткової тканини без порушення її мінералізації.

Головне дію бісфосфонатів на скелет – уповільнення мінералізації кістки і кальцифікації хряща, а також інгібування викликається остеокластами резорбції кісткової тканини.

Дія різних бісфосфонатів на резорбцію кістки суттєво різниться. Є також відмінності в порівняльній активності з різними системами тестів. У перспективі їх клінічного використання викликають інтерес нові бісфосфонати з мінімальним небажаним впливом на мінералізацію і вираженим антірезорбтівним ефектом.

В цьому аспекті Амінопохідні бісфосфонатів виявляють значну активність без збільшення впливу на мінералізацію кістки або зміни їх спорідненості до гидроксиапатиту.

Порівняльна таблиця антірезорбтівной активності бісфосфонатів

бісфосфонати ступінь активності
етідронат 1
клодронат 10
Тілудронат 10
памідронат 100
Алендронат (фосамакс) 1000
ризедронат 5000
ібандронат 10 000
Золендронат (Акласта) 20 000

 

Всі представники цієї групи лікарських препаратів здатні істотно сповільнити перебудову кісткової тканини. При цьому препарати останніх генерацій роблять значний вплив на резорбцію кісткової тканини.

Фосамакс (алендронат натрію) – амінобісфосфонат, який діє як потужний специфічний інгібітор резорбції кістки і, таким чином, нормалізує швидкість її перебудови. Це дозволяє віднести даний препарат до патогенетичним антірезорбтівним засобів. В результаті лікування фосамаксу формується кістка нормальної якості без порушення мінералізації.

Зменшення кількості резорбироваться кістки пов’язано зі збільшенням новосформованої нормальної кістки, призводить до приросту кісткової маси, підвищенню її мінеральної щільності при лікуванні фосамаксу.

Фосамакс є ефективним засобом у лікуванні встановленого постменопаузального остеопорозу і його ускладнень. Препарат підвищує щільність кісткової тканини, покращує її міцність, що супроводжується значним зниженням вираженості больового синдрому, збільшенням функціональних можливостей пацієнтів, поліпшенням якості їх життя.

Акласта (золендровая кислота) – БІСФОСФОНАТІВ останньої генерації, володіє найпотужнішим дією на сьогоднішній день. Відрізняється частотою і способом введення: всього 1 раз в рік внутрішньовенно.

Флавоноїди (остеохин)

Иприфлавон, запатентований в Україні як остеохин, є похідним флавоноїдів. Флавоноїди широко поширені в рослинному світі, містяться в вищих і нижчих рослинах, для яких характерні процеси фотосинтезу.

Флавоноїди мають широкий спектр фармакологічної активності. Для них характерні вітаміноподібні властивості. Флавоноїди є головними складовими частинами народних ліків, які використовуються при тиреоїдних і інших гормональних порушеннях. Вони обла-досягає максимуму через 3,3 години, період напіввиведення становить 9,8 години. У сироватці крові иприфлавон і його метаболіти зв’язуються з альбумінами (94-99%).

Остеохин пригнічує резорбцію кісткової тканини, стимулює процеси кісткоутворення і мінералізації. В основі механізму дії препарату – безпосередній вплив на метаболічні процеси в остеобластів і остеокластів або опосередковане, пов’язане зі стимуляцією біосинтезу естрогенів, що надають інгібуючу дію на резорбцію кістки пригніченням розвитку клітин-попередників остеокластів.

Остеохин не рекомендують призначати при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки в активній фазі, при важких ураженнях нирок, печінки, захворюваннях крові.

Показаннями до застосування препарату є всі форми остеопорозу, різні види остеопенічних синдромів, хвороба Педжета, недосконалий остеогенез.

Кальцитонін (тиреокальцитонин)

Це пептидний гормон, фізіологічна функція якого полягає в регуляції обміну кальцію (Са) і фосфору (Р).

Кальцитонин екскретується переважно парафоллікулярнимі клітинами (С-клітинами) щитовидної залози. Є також дані щодо продукції кальцитоніну у ссавців в тимусі, паращитовидних залозах і надниркових залозах, легенях, головному мозку.

Читайте також: Механізм розвитку ідіопатичного варикоцеле

У США миакальцик – єдиний препарат з кальцитонинов, дозволений для лікування остеопорозу. Практично всі дослідження ефективності кальцитоніну проводяться з використанням міакальціка.

Синтетичний кальцитонін лосося – миакальцик – існує в лікарській формі для парентерального введення і у вигляді аерозолю для інтраназального застосування.

 Міакальцик зменшує концентрацію Са в крові, отже, гіперкальціємія будь-якого походження може бути показанням для лікування цим гормоном, особливо тих Гіперкальціємічний станів, які викликані посиленням процесів остеолізу.

Відомо, що безперервне лікування кальцитоніну призводить до придбаної резистентності – синдрому відміни. Останнім часом все більше використовується интраназальное перманентне лікування низькими дозами гормону (50 МО). При цьому ефективність лікування не зменшується.

Препарати стронцію. Бівалос (стронцію ренелат)

Оскільки стронцій виявляєте? природним мікроелементом, що мають високу спорідненість до кісткової тканини, препарат має гарну біодоступністю. Має подвійну дію: по-перше, в фізіологічно допустимих межах стимулює процес образозанія кісткової тканини завдяки стимуляції активності преостеобластов і остеобластів; по-друге, пригнічує процес кісткової резорбції в результаті гальмування диференціювання преостеокластов в остеокласти.

В даний час препарат ліцензований для лікування постменопаузального остеопорозу у багатьох країнах, в тому числі і в країнах ЄС.

Препарат зазвичай приймають ввечері перед сном, попередньо розчинивши вміст пакетика в склянці води і залишивши на досить тривалий час.

Фізичні вправи – метод профілактики і лікування остеопорозу

Необхідно відзначити, що для кістково-м’язової системи людини фізичні навантаження необхідні від народження. У дитячому та юнацькому віці вони сприяють правильному будівництва кісток і накопичення кісткової маси. У літніх людей процес оновлення кісткової тканини гальмується. Опорно-руховий апарат здатний здійснювати рухи з різною фізичним навантаженням, яка його тільки вдосконалює. Ми не обговорюємо поки проблему фізичних перевантажень. Йдеться про цілком помірному напруженні, яке, дратуючи клітини кісткової тканини, допомагає її будівництва незалежно від віку людини. Той, хто уникає фізичних навантажень, втрачає 5-10% м’язової і кісткової маси за десятиліття. При цьому не тільки посилюється крихкість кісток, але знижуються функціональні можливості кістково-м’язової системи.

Ми не можемо змінити стать, вік, спадковість, але ступінь фізичної активності все ж залежить від нас. Той, хто підтримує свою фізичну форму, краще себе почуває при ходьбі (і якщо виходить, при бігу), не втрачає почуття балансування, стійкості, не страждає від болів в суглобах. У цих людей рідше спостерігаються коливання артеріального тиску і запаморочення, що є нерідко причиною падінь навіть у квартирах. А якщо все ж у них трапляється перелом, то значно швидше і безболісніше проходить відновлювальний період.

Аксіома: фізичне навантаження є головним і доступним кожному методом профілактики і лікування остеопорозу.

Для кожного з нас (і це не залежить від віку, бо кожен період життя має свої завдання) щоденне фізичне навантаження повинна стати нормою. Фізичні вправи так само важливі, як і медикаменти. Для кісток корисні руху, виконані з напругою. Необхідно включати в комплекси вправи з гантелями, еспандером, палицею, мотузкою. Використовувати можна все, що дає певне фізичне навантаження. Фізична активність поліпшить загальне самопочуття. Звичайно, бажано вибрати собі спортивні заняття до смаку. В ідеальному варіанті це комплекси або вид спорту, які дозволяють задіяти в тренуванні багато м’язові групи, але не викликають ні болю, ні інших скарг.

Метою реабілітаційних програм при встановленому остеопорозі без переломів є збереження або поліпшення постави, розширення рухової активності, зменшення больового синдрому.

Хворим на остеопороз хребта найбільш показані вагові навантажувальні вправи. Про вагових навантаженнях можна говорити в будь-яких випадках, коли людина стоїть на ногах. При цьому кістки підтримують вагу тіла, працюючи проти гравітації. Для лікування остеопорозу корисні і безпечні також фізичні вправи з розгинанням корпусу, ізотонічні, изокинетические і ізометричні вправи.

Дослідження останніх років показують значне поліпшення якості життя у людей похилого віку на тлі занять східними гимнастиками, такими як ушу, таеквондо, бадуаньцзін, йога та ін.

Який би вид фізичних занять ви не вибрали, не можна забувати золоті правила, що дозволяють отримати максимальну користь для здоров’я (і кісток!) І попередити розвиток травм. Будь-яка програма передбачає спокійний початок з подальшим наростанням навантаження.

Починати заняття слід з розминки, щоб розігріти різні групи м’язів. Досягнувши легкості у виконанні певних вправ, їх ускладнюють. Треба намагатися отримувати задоволення від занять. Після будь-яких фізичних вправ поступово охолоджуються, заспокоюють дихання, знижують частоту пульсу; самопочуття треба контролювати.

физиолечение остеопорозу

Під впливом фізичних факторів стимулюються обмінні і трофічні процеси, поліпшується мікроциркуляція, активізується система тканинних антиокислювачів і змінюються процеси біоенергетики, встановлюється новий, більш високий рівень функціонування нейрогормональних систем регуляції.

Для лікування пацієнтів з остеопорозом можуть бути використані наступні фізичні фактори: загальне ультрафіолетове опромінення, водобальнеолеченіе, бішофітолеченіе, рефлексотерапія, оксігенобаротерапія і ін.

Загальне ультрафіолетове опромінення. Дане випромінювання підвищує реактивність організму і дозволяє попереджати багато захворювань.

Під впливом ультрафіолетових променів провітамін D перетворюється в шкірі в вітамін D3, що в кінцевому підсумку нормалізує кальцій-фосфорний обмін.

Водобальнеолеченіе. При впливі водобальнеолечебних процедур в організмі людини настає ряд змін (з боку нервової, серцево-судинної та інших систем), які нормалізують обмін речовин. Спрямованість і вираженість зрушень залежать від температурного режиму і фізико-хімічних властивостей застосовуваного фізичного фактора.

При водобальнеолеченіі застосовують такі фізичні фактори: підводний душ-масаж; ванни: прісні, хвойні, хлоридно-натрієві (соляні), рапниє, йодобромні, вуглекислі, азотні, сірководневі, радонові.

Читайте також: Гострий цистит у жінок

Загальні протипоказання для ванн: аневризма серця, друга половина вагітності, виражений атеросклероз, гіпертонічна хвороба III стадії, стенокардія, декомпенсований цукровий діабет, грибкові захворювання шкіри, недостатність кровообігу II-III ступеня, пухлини, гострі запальні процеси, гострий інфаркт міокарда, рецидивний тромбофлебіт, схильність до кровотеч, тиреотоксикоз, туберкульоз легень в активній фазі, епілепсія.

Бішофітолеченіе. Бішофітотерапія володіє тонізуючу, адаптогенну та місцеву протизапальну дію. Вона добре нормалізує обмінні і нейровегетативні функції організму.

Оксігенобаротерапія. Для лікування остеопорозу використовують газові суміші з підвищеним парціальним тиском кисню.

Особливості дії: метаболічна, репаративної-регенеративне, імуностимулюючу, адаптационное, вазопресорну, бактерицидну.

Лікування хворих здійснюють у спеціальних лікувальних барокамерах. Курс лікування – 7-10 впливів.

Протипоказання. Ішемічна хвороба серця, недостатність кровообігу II стадії, стенокардія напруги I-III функціонального класу, гіпертонічна хвороба III ступеня, гострі і хронічні захворювання органів дихання, гострі ЛОР-захворювання з порушенням барофункції, клаустрофобія.

Лікарський електрофорез. Лікарський електрофорез проводиться по поперечної або поздовжньої методикою: сірки, фосфору, кальцію, аскорбінової кислоти, пелоїдину пелоідодістіллята гумізоля, ФіБС, торфот, бішофіту.

Корисні поради

Слідкуйте за правильністю постави: коли ви стоїте, бажано, щоб вуха, плечі, стегна і ступні знаходилися на одній лінії. Інакше змінюється природний вигин хребетного стовпа, що веде до постійних болів і травмування тіл хребців. Не варто забувати про це при сидінні і ходьбі.

Дуже важливо розумно організувати свій побут. Прилади, якими ви користуєтеся часто, повинні бути розставлені так, щоб не шукати їх, довго зігнувшись. Гладити і прати слід по можливості з прямою спиною. Навіть шланг пилососа можна подовжити для зручності.

Не забувайте давно відомі прийоми підняття і перенесення важких предметів. Ні в якому разі не піднімайте з підлоги речі з випрямленими ногами. Слід сісти навпочіпки і двома руками підняти посильний вага. Якщо все ж з’явилися болі в хребті, зробіть перерву в активних рухах. Необхідно лягти на щільну (тверду) ліжко і підкласти подушки під голову і коліна. Зазвичай вже через чверть години болю значно зменшуються.

Особливо обережними повинні бути люди, вже перенесли в минулому переломи. Для них небезпечні навіть незначні поштовхи. Тому необхідно передбачити можливі перешкоди і незручності в квартирі: меблі, темна передпокій, високе і незручне розташування вимикачів світла, вільні, загинаються краї килимів і доріжок, неукріплені і переміщаються шнури телефонів, торшерів і т. П. Обов’язково біля ванної прикріпіть до стіни ручки, а на дно покладіть спеціальний килимок. Навіть взуття повинна бути зручною, без високих каблуків. Використовуйте сходові поручні при ходьбі по сходах. Виходячи з дому, не забувайте паличку, якщо з нею зручніше ходити. Будьте уважні при зустрічі зі свійськими тваринами.

Рекомендації для пацієнтів з остеопоротичних переломів

Переломи тіл хребців, характерні для остеопорозу, як правило, супроводжуються больовим синдромом. При вираженій болю необхідно дотримання постільного режиму протягом двох-трьох днів. Важливо пам’ятати про те, що тривалий постільний режим може прискорити зниження кісткової маси. У таких випадках показано використання ортезів.

Рекомендуються ортези, що забезпечують повну підтримку хребта і представляють собою жорсткі поліпропіленові корсети або двостулкові жилети. Якщо пацієнт не може носити жорсткий корсет, застосовуються напівтверді ортези для грудного і поперекового відділів хребта з ременями на плечах.

Використання ортезів протягом нетривалих періодів часу (4-5 годин в день) не знижує сили м’язів і сприяє профілактиці деформацій хребта.

У ряді випадків, коли фізичні вправи створюють навантаження, що перевищують біомеханічні можливості крихкого скелета, необхідно займатися гімнастикою в корсеті.

Види фізичної активності, що не рекомендуються пацієнтам з остеопорозом

Одне з найбільш серйозних наслідків остеопорозу – переломи. Біль, викликана ними, часто змушує хворих проводити тижні або місяці в ліжку. Чим довший період іммобілізації, тим слабкіше стають м’язи, що знижує рухову активність. Оскільки м’язи спини послаблюються, хребетний стовп має тенденцію до де-формації через нестачу сили для утримання вертикального положення. Це фактично робить хребет більш сприйнятливим до переломів в майбутньому. Бездіяльність призводить до генералізованої слабкості м’язів, зниження витривалості і зменшення спритності, що в сукупності збільшує ризик падіння.

Безпека виконуваних вправ – вирішення проблеми.

Пацієнти з остеопорозом повинні уникати навантажень типу лижного спорту, катання на ковзанах, які збільшують ймовірність падінь. Чудовими способами запобігти або уповільнити процес розрідження кісток є ходьба, біг, танці, теніс, плавання, аеробіка, бадмінтон, їзда на велосипеді і т. П. Природно, кожен вік вимагає своїх норм навантаження, визначених комбінацій фізичних вправ. Особливо обережними повинні бути люди похилого віку. Для них важливою є щоденне фізичне навантаження (спеціальні вправи, в тому числі для зміцнення м’язів спини, ходьба і т. П.). Це допомагає поліпшити опорну функцію хребетного стовпа, сприяє зміцненню м’язів спини, особливо в грудному відділі хребта.

Численними дослідженнями встановлено, що плавання не є діяльністю, що супроводжується ваговій навантаженням, і не впливає на стан кісткової тканини. Вода, а не кістки підтримує вагу тіла під час плавання.

За матеріалами: health-medicine.info

Опитування:

Яку воду ви п’єте?

  • Купую в пляшках
  • З-під крана, без фільтрації
  • З-під крана, використовую фільтри
  • Ходжу на джерело

Подивитися результати

Завантаження …

Поділитися: