Мітральна (аортальна) конфігурація серця

Мітральна конфігурація серця – так називається один із серйозних вад серця. Як він з’являється, причини і наслідки – всі ці питання найчастіше задають лікаря-кардіолога при постановці діагнозу мітральний стеноз. Виявляють наявність цієї форми cordis при рентгенологічному дослідженні.

При цьому обов’язково враховують, що форма серця на знімках – це змінна величина. Основними факторами, від яких вона залежить – це положення тіла хворого в просторі і висота стояння купола діафрагми. До того ж форма серця має статево-вікові відмінності.

Але в цілому серцева тінь на рентгені має вигляд витягнутого овалу, який косо розташований відносно серединної лінії людського тіла.

Зміст

  • 1. Причини розвитку стенозу
  • 2. Методи диференціальної діагностики

Причини розвитку стенозу

Звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору може відбуватися з багатьох причин. Як правило, до них відносять:

  1. 1. Істотна і тривале перевантаження лівого передсердя і правого шлуночка серця.
  2. 2. Раніше перенесений або поточний ревматизм. Тим не менш 20% від загальної кількості хворих з підтвердженим діагнозом ураження мітрального клапана діагноз ревматизм може бути відсутнім.
  3. 3. Вроджений порок звуження передсердно-шлуночкового отвору, і при цьому він може поєднуватися з іншими, не менш серйозними вадами серця.
  4. 4. При ураженні ендокарда будь-якої етіології найчастіше мітральний стеноз не розвивається. Але іноді у тих хворих, які отримували адекватне лікування інфекційного ендокардиту, спостерігаються деякі ознаки нерізко вираженого стенозу атріовентрикулярного отвору з нерізкими порушеннями внутрішньосерцевої гемодинаміки.

Якщо має місце розвиток звуження мітрального клапана, то його стулки товщають і зрощуються між собою. Але при проведенні хірургічної корекції ні досить легко розділяються. Такий стеноз ще називають пиджачной петлею.

У всіх інших випадках зрощення стулок мітрального клапана, що супроводжується їх склерозированием і сильним зміною подклапанного апарату. Ступінь спотворення при цьому настільки сильна, що не подається корекції за допомогою комиссуротомии.

Якщо має місце розвиток такого дефекту, то митральное отвір поступово перетворюється в воронкоподібний канал. Його стінки утворені стінками клапана і до них припаяні сосочкові м’язи.

Єдиний спосіб лікування такої патології – це протезування передсердно-шлуночкового клапана.

Методи диференціальної діагностики

При дослідженні тіні cordis на рентгенівських знімках звертають увагу на згладження талії cordis. Приміром, аортальна конфігурація, навпаки, супроводжується різко вираженою талією серця на знімках. Це пов’язано з різним станом серцевих шлуночків при розвитку патології.

Але, відзначимо той факт, що сама по собі конфігурація cordis – мітральна або аортальна – не є прямим доказом наявності захворювання. Так, конфігурація, близька до мітральної, часто виявляється у молодих жінок. Тоді як аортальна конфігурація частіше властива літнім чоловікам. Це підкреслює узагальнюючий характер цього описуваного симптому.

А ось при поєднанні якийсь конфігурації серця з його явним збільшенням вже прямо вказує на наявність захворювання.

У лікарській практиці мітральний стеноз діагностується насамперед за допомогою аускультації. Але іноді у вкрай рідкісних випадках характерні симптоми можуть бути відсутніми. Це буває при зміні серцевого м’яза в результаті ішемічної хвороби cordis.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.