МНО: призначення аналізу, розшифровка результатів

Міжнародне нормалізоване відношення — це один з показників, за яким судять про згортання крові. Таке дослідження зазвичай призначається пацієнтам, у яких є підозра на погану згортання крові, або при захворюванні, яке може привести до утворення тромбів. У цьому випадку стан здоров’я людини відстежується і лікування час від часу змінюється. МНО зазвичай використовується не тільки як самостійний аналіз, але і для прояву результатів ПВ. При такому методі діагностики лікар може краще стежити за станом хворого. При лікуванні коагулянтами доза препарату вибирається так, щоб вона постійно підтримувала на достатньому рівні МНВ.

Діагностика протромбіну

Для людини дуже важливо вміст в організмі такого білка, як протромбін. Це складне з’єднання знаходиться в крові пацієнта і впливає на згортання крові. Коагулологическое дослідження включає в себе діагностику протромбіну. Цей елемент передує утворенню іншого білка, тромбіну. Його наявність дуже важливо в організмі. Він сприяє утворенню тромбів. Утворення протромбіну відбувається в печінці. Тому детальне дослідження дає можливість оцінити не лише згортання крові, але і функціонування печінки і всієї системи травлення. МНО — це досить важкий тест і найважливіший з усіх, які проводяться для контролю гомеостазу.

Існує кілька характеристик, за якими можна оцінити дослідження:

  1. Протромбін за Квику. Результат такого аналізу буде представляти собою процентне співвідношення наявності білка в крові пацієнта до стандартного показника. Для такого дослідження існує спеціальний графік, який показує нормальні дані для пацієнтів різного віку та статі.
  2. Контроль МНО включає дослідження протромбінового часу. Цей показник дозволяє оцінити час, який необхідно плазмі для того, щоб почати згортатися. Часовий проміжок вимірюється в секундах.
  3. Протромбіновий індекс — це відношення значень часу згортання крові хворого до такого ж показника у здорової людини.

МНО являє собою визначення відносини протромбінового часу, а результат приводиться до спеціального індексу. Разом з дослідженням, яке визначає рівень згортання крові, для кожного пацієнта в обов’язковому порядку проводиться дослідження ПТІ. Подібна діагностика включає в себе результат, який можна одержати при прийомі варфарину. Це медикамент, який сприяє зниженню згортання плазми.

У здорової людини показник повинен знаходитися в таких межах — 24,0-42,6. Якщо результати відрізняються, це говорить про наявність у пацієнта відхилень та захворювань. Нерідко провокувати подібні зміни можуть захворювання серця і крові. Якщо згортання крові буде недостатньо швидкою, то це сприяє рясному кровотечі у хворих. Для того щоб оцінити МНО і ПТІ, є різні методи дослідження. Іноді результати різних діагностик можуть відрізнятися.

Нормальні показники

Значення МНВ зазвичай не залежить від того. які реагенти були додані в плазму при аналізі. Особлива чутливість до них спостерігається тільки при дослідженні ПТІ. Те, яким буде результат дослідження, залежить від активності білкових клітин в крові пацієнта. Вироблення елемента відбувається в печінці, при дії вітаміну К. Зазвичай саме ці білки найбільше потерпають від впливу різних медикаментів. Тому дослідження крові — це необхідна процедура для тих хворих, які змушені приймати антикоагулянти. Якщо МНО буде продовжувати рости, то це буде свідчити про уповільнення згортання крові. У цьому випадку дозування препарату може бути змінена.

Значення МНВ — це величина непостійна, і її можна змінювати. У разі потреби індекс можна збільшити або зменшити. Якщо пацієнт абсолютно здоровий, у нього немає ніяких патологій, пухлин і ускладнень, то його індекс повинен бути в межах 0,85-1,25. Якщо у людини аритмія або будь-які інші захворювання серця, які передбачають прийом варфарину, то значення МНВ необхідно контролювати між 2 і 3. Досліджується кров після проведення серйозних операцій, таких як протезування серцевих клапанів. У цьому випадку рівень МНВ повинен залежати від того, який саме клапан був замінений.

В середньому показники повинні знаходитися в межах від 2 до 3,5. Пошкодження легеневої артерії вимагає тривалого лікування, яке супроводжується контролем рівня МНВ. Для таких пацієнтів необхідно підтримувати його на рівні 2,0-3,0. Таке ж значення необхідно при профілактичні заходи лікування будь-яких захворювань серця або реабілітації після операції на венах. Відхилення від норми може бути досить небезпечно і провокувати сильні пошкодження організму. Тому якщо рівень МНВ в організмі людини порушений, то його намагаються підтримувати штучним шляхом.

Індекс у вагітних

Коагулологическое дослідження крові у жінок проводиться як обов’язкова процедура під час вагітності. Протромбіновий індекс дає змогу визначити ймовірне кровотеча або запобігти утворенню тромбів. Норма у жінок становить від 80 до 90%. Якщо у пацієнтки цей індекс менше належного, то їй виписують коагулянти. В іншому випадку є ризик рясних кровотеч під час пологів або навіть протягом вагітності. Підвищене значення показника означає дуже велику згортання крові і говорить про те, що є ризик утворення тромбів. Для того щоб уникнути цього і зберегти здоров’я пацієнтки, їй виписують ліки, які не дають плазмі швидко згортатися.

Важливим для вагітної є аналіз на протромбіновий час. Цей показник повинен бути відомий не тільки лікаря, але і того, хто буде приймати пологи. Якщо у пацієнтки раптом відкриється сильна кровотеча, потрібно буде знати, які саме препарати можна використовувати. Знання цього показника дозволяє запобігти крововтрату. Часто незнання протромбінового часу призводить до смертей породіль з причини сильної крововтрати.

Пройти дані аналізи можна самостійно або при постановці на облік в лікарню. Краще всього, звичайно, звернутися на консультацію. Там зможуть призначити всі необхідні аналізи крові та коректно їх розшифрують. Кожна вагітна пацієнтка повинна знати, що здати кров на МНО вона зобов’язана. Цим вона захистить і себе, і дитину. Якщо лікареві не буде відомо протромбіновий час, то запобігти тромбоз судин, відшарування плаценти або кровотеча він не зможе.

Розшифровка результату

Призначення на аналіз видає лікар на основі попередніх результатів інших досліджень. Важливо звернути увагу на розшифровку діагностичних даних. Є певні норми, відхилення від яких може свідчити про наявність захворювань і відхилень, а також про ризик тромбозу судин.

  1. У здорової людини протромбіновий час повинен бути в межах 9-12,6 секунд.
  2. Якщо у пацієнта індекс часу нижче 80% або вище 110%, то це свідчить про порушення в організмі.
  3. Значення МНВ має бути в межах 0,85-1,15.
  4. Якщо обчислення проходили за методом Квика, то показник повинен бути не менше 78% і не більше 142%.

Будь-яке відхилення від норми спричинить за собою наслідки. Якщо протромбіновий показник буде нижче норми, то це говорить про недолік в організмі вітаміну К. Це означає, що печінка пацієнта не може виробляти достатню кількість білка, який необхідний для нормальної життєдіяльності людини. Таке порушення нерідко буває вродженим.

При підвищенні МНО у пацієнта є схильність до захворювань серця, інфаркту, утворенню тромбів. Провокувати така зміна в організмі можуть злоякісні пухлини і високий вміст еритроцитів. Підвищення показника може свідчити про захворювання травної системи. Якщо індекс МНО перевищено у 5 разів, то стан пацієнта вимагає негайної його госпіталізації. Часто таке збільшення супроводжується сильним ураженням мозку, нирок і утворенням виразок у шлунку, печінки, кишечнику, підшлункової залозі.

Поділитися: