Нормотензивна гідроцефалія

Нормотензивна гідроцефалія – ??НТГ (синдром Адамса-Хакіма), – захворювання, багато в чому імітує одну з форм ДЕ (дисциркуляторна енцефалопатія) – САЕ (субкортикальная артеріосклеротіческая енцефалопатія), (хвороба Бінсвангера). Синдром Адамса-Хакіма за своїми клінічними симптомами схожий з симптомами хвороби Бінсвангера. Основна клінічна симптоматика НТГ представлена ??(Виноградова І.М., 1986; Дамулін І.В. та ін., 1999):

зміст

  • 1 Гідроцефалія мозку – симптоматика
  • 2 Причини розвитку
  • 3 Патогенез
  • 4 Диференційно-діагностичні критерії НТГ:
  • 5 Лікування

Гідроцефалія мозку – симптоматика

  • порушенням ходьби (лобова диспраксия ходьби, як правило, при відсутності парезів ніг і мозочкової атаксії), що є часто першим симптомом НТГ (нормотензивна гідроцефалія);
  • вираженими когнітивними порушеннями, аж до стадії деменції;
  • тазовими порушеннями (спочатку – імперативні позиви, прискорене сечовипускання, потім – нетримання сечі).

Наростання когнітивних порушень супроводжує розвиток емоційно-вольових розладів, характерних для нейропатопсіхологіческого «лобного» синдрому (апатія, аспонтанность, абулія), в ряді випадків переходять в акінетичний мутизм, а в термінальній стадії – у вегетативний стан.

Читайте також: Дисбактеріоз кишечника у дітей

причини розвитку

Причини розвитку НТГ (нормотензивна гідроцефалія), (Виноградова І.М., 1986; Дамулін І.В. та ін., 1999):

  • перенесені субарахноїдальні і внутрішньошлуночкові крововиливи;
  • черепно-мозкові травми;
  • запальні захворювання мозкових оболонок;
  • перинатальне ураження мозку і мозкових оболонок в анамнезі;
  • об’ємні інтракраніальні освіти, створюють перешкоди для нормальної ликвороциркуляции;
  • в 30-50% випадків причину з’ясувати не вдається (так звана ідіопатична НТГ).

патогенез

У патогенезі НТГ головну роль грає дисбаланс (як правило, в результаті зниження абсорбуючій здатності пахіонови грануляцій) між лікворообразованіем і резорбцією ліквору з періодами короткочасного підвищення внутрішньочерепного тиску (на тлі зазвичай нормального тиску), що призводить до збільшення розмірів шлуночків. Розширення шлуночків відбувається не тільки через перешкоди нормальної ликвороциркуляции, а й обумовлено компенсаторними механізмами, спрямованими на підтримку в нормі внутрішньочерепного тиску.

Читайте також: Пошкодження простати і сім’яних пухирців

Диференційно-діагностичні критерії НТГ:

  • при НТГ швидше, ніж при САЕ (як правило, протягом декількох місяців), розвиваються деменція, порушення ходьби і нетримання сечі;
  • при НТГ відсутні пірамідні і екстрапірамідні симптоми часто спостерігаються при САЕ;
  • при НТГ зазвичай не спостерігається тривалої вираженої АГ в анамнезі, характерною для САЕ;
  • бічні шлуночки (за даними КТ або MPT-досліджень) розширені значно більше при НТГ, ніж при САЕ; отсутствуем розширення субарахноїдальних просторів, які при HTГ згладжені (при САЕ вони помірно розширені);
  • при НТГ відсутні дрібні постінфарктний кісти в півкулях і стволі мозку, що характерно для нейровізуалізаційною картини САЕ;
  • лейкоареоз (за даними КТ або МРТ) при НТГ або відсутній або виражений помірно (за рахунок дифузії ліквору з шлуночків); при САЕ спостерігається виражений і поширений лейкоареоз.

Читайте також: Хвороба остеоартроз

лікування

Лікування НТГ: єдиним відносно ефективним методом є шунтирующая операція – накладення вентрикуло-Періто-ального або вентрикуло-артеріального шунта. Значне поліпшення стану спостерігається у 20-30%, помірне – у 40-75% Мімулін І.В. і ін., 1999).

За матеріалами: health-medicine.info

Опитування:

Яку воду ви п’єте?

  • Купую в пляшках
  • З-під крана, без фільтрації
  • З-під крана, використовую фільтри
  • Ходжу на джерело

Подивитися результати

Завантаження …

Поділитися: