Нове в американській онкології: лікування мієломи за результатами клінічних випробувань

На останній щорічній конференції Американського Товариства гематології (American Society of Hematology, ASH) обговорювалися нові тенденції в лікуванні вперше діагностованою мієломи, а також рецидивів цього захворювання і складних випадків, які чинять спротив звичайним методам терапії.

Зокрема, порушувалися питання, що стосуються оптимальних схем індукційної хіміотерапії і трансплантації стовбурових клітин.

До уваги гематологів були представлені результати клінічних досліджень, які порівнювали ефективність різних двокомпонентних схем хіміотерапії, а також двухкомпонентной терапії з трикомпонентної.

Так, в ході клінічного випробування SWOG S0777 було доведено переваги схеми бортезоміб + дексаметазон в порівнянні з терапією леналідомід / дексаметазон.

В ході іншого дослідження порівнювали два протоколи хіміотерапії: інгібітор протеасоми + імуномодулятор + дексаметазон і інгібітор протеасоми + анкілятор + дексаметазон.

Найбільш ефективним було визнано такі схеми лікування:

бортезоміб + талідомід + дексаметазон і

бортезомід + циклофосфамід + дексаметазон

Клінічні випробування, що досліджують оптимальний час трансплантації стовбурових клітин, які проводилися у Франції, показали перевагу більш ранньої пересадки стовбурових клітин.

Для рецидивуючої / рефрактерній мієломи кращим варіантом терапії визнано застосування трьох препаратів – ixazomib, elotuzumab і daratumumab.

Перші два препарати застосовуються в поєднанні з леналідомідом і дексаметазоном як друга лінія терапії, а daratumumab як третя – четверта лінії терапії.

Також був представлений новий препарат, що відноситься до інгібіторів контрольних точок pembrolizumab, який застосовується в поєднанні з імуномодулюючими препаратами, такими як леналідомід і pomalidomide.

Крім того, було відзначено, що в ході клінічних досліджень багатообіцяюче виглядає новий препарат – моноклональних антитіл Anti-CD30 в комбінації з імуномодуляторами.

Бортезоміб (Velcade) і Ixazomib (Ninlaro) – протиракові препарати з групи інгібіторів протеасоми – білкового комплексу, які бере участь в клітинному циклі. Інгібування протеасоми заважає зростанню і виживання ракових клітин.

Elotuzumab (Empliciti) і Daratumumab (Darzalex) – моноклональні антитіла, які сприяють взаємодії природних клітин – кілерів з мієломний клітинами, що призводить до їх загибелі.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.