Оклюзія внутрішньої сонної артерії

Найбільш драматичним ускладненням будь-якого типу бляшки, або результатом її природної еволюції є оклюзія просвіту артерії надбляшечним тромбозом або речовиною бляшки.

зміст

  • 1 Ознаки
  • 2 Труднощі діагностики
  • 3 Сканування
  • 4 Визначення подальшої тактики лікування

ознаки

 Діагноз може бути поставлений при дуплексному скануванні на підставі наступних ознак:

  • відсутність допплерівського спектра кровотоку в артерії і колірного фарбування її просвіту;
  • просвіт артерії заповнений ехоструктура різної ехогенності;
  • відсутність нормальної (радіальної) пульсації артеріальних стінок (при ретельному розгляді відзначається поступальний рух всієї судини в такт серцевої діяльності);
  • діаметр артерії зменшений в порівнянні з інтактною контрлатеральной артерією;
  • при оклюзії ВСА швидкість кровотоку в ипсилатеральной ОСА знижується як в систолу, так (більшою мірою) і в діастолу;
  • швидкість кровотоку в басейні, що забезпечує колатеральний кровообіг (ипсилатеральной хребетної артерії або контрлатеральной ВСА), компенсаторно зростає.

Читайте також: Апостематозний пієлонефрит і карбункул нирки

труднощі діагностики

Труднощі діагностики оклюзії ВСА виникають при поганій якості зображення, високому рівні біфуркації, наявності бляшки, що дає ультразвукову «тінь», а також при розмежуванні оклюзії і субтотального стенозу, особливо якщо стенозуючих бляшка пролонгована, ексцентрично розташована, а просвіт має звивистий хід.

сканування

Ретельне сканування опитуваним об’ємом дистального відділу артерії, застосування колірного картування потоку дозволяють, з одного боку, – уникнути гіпердіагностики оклюзії в разі стенозуючого ураження, а з іншого, – відповісти на життєво важливий для пацієнта питання про наявність чи відсутність прохідного дистального русла і, отже, про можливості реконструктивного хірургічного втручання.

Читайте також: Хвороба нирок пієлонефрит – причини захворювання, класифікація, діагностика, лікування

Визначення подальшої тактики лікування

При оклюзії ОСА для визначення подальшої тактики лікування пацієнта принципово важливо виявити прохідність біфуркації. У ряді випадків ВСА може колатерального заповнюватися через гілки ипсилатеральной НСА з контрлатеральной НСА. У цих випадках при проведенні КДК в області біфуркації візуалізуються різноспрямовані потоки – антеградний (в ВСА) і ретроградний (в НСА і її гілках); при компресії контрлатеральной ОСА кровотік припиняється (рис. 14.25).

Мал. 14.25. Оклюзія внутрішньої сонної артерії. Зображення в режимі КДК

Диференціювати ВСА і НСА можна тільки по напрямку потоку крові, так як швидкість кровотоку в обох артеріях знижена і в систолу, і в діастолу, а форма кривої значно згладжена.

Читайте також: Лімфома шкіри

За матеріалами: health-medicine.info

Опитування:

Чи хочете Ви кинути курити?

  • Дуже хочу
  • Хочу але не можу
  • Пробував (а), не вийшло
  • Думаю над цим
  • немає
  • Кидаю в даний момент
  • Вже кинув (а)
  • Ніколи не курив (а)

Подивитися результати

Завантаження …

Поділитися: