Папаверин при вагітності

Яке до болю знайоме ліки. Завдяки своїй «старожитності» препарат Папаверин знають навіть вагітні жінки, мало того, вони неодноразово випробували його на собі.

Дійсно, накопичився солідний досвід застосування, можливості препарату добре вивчені і з цим вже не посперечаєшся.

Колись Папаверин призначали для лікування гіпертонічної хвороби. Зараз це вже не актуально. На сьогоднішній день головною перевагою препарату є можливість швидко усувати спазми, відновлювати нормальне скорочення органу і пригнічувати біль. Вагітні жінки це знають і шанують дане ліки.

Папаверин: основні відомості про препарат

Папаверин такий же миотропный спазмолітик, що і дротаверин (Но-шпа). Синтезовано десятьма роками раніше, тому не настільки досконалий, оскільки надає додаткові небажані ефекти. А у високих дозах «видає» своє походження (з алколоїдов опію), діє на центральну нервову систему, надаючи седацию.

Існує в трьох формах:

  • таблетки для дорослих – 40 мг, для дітей – 10 мг;
  • розчин для ін’єкцій – в одному мл 20 мг препарату;
  • ректальні свічки – в одній свічці 20 мг препарату.

Для лікування вагітних призначаються свічки і ін’єкції. Таблетки погано розчиняються у воді, гірше переносяться, тому не знайшли широкого застосування Разова доза для внутрішньовенного введення становить 20 мг з інтервалом у 4 години. Потрібен контроль лікаря, тому ця форма не для самостійного використання. В домашніх умовах можливе використання свічок в пряму кишку. По 1-2 свічки двічі в день.

Чи можна застосовувати «Папаверин» під час вагітності?

Папаверин має далеко не кращий профіль безпеки, однак акушери-гінекологи широко застосовують його для лікування гіпертонусу матки і для зняття інших спазмів. Підставою служить лише один факт: багаторічні спостереження за використанням препарату на будь-якому терміні, особливо, якщо врахувати той факт, що застосовується він коротким курсом, як правило, 1-2 дні. За цей час не встигає накопичитися небажані ефекти.

Якщо розглядати Папаверин з загальноприйнятих позицій безпеки, то вони не в його користь. Згідно інструкції він має системну дію, проходячи плацентарний бар’єр, діє на плід.

Офіційно не проводилося ні одне дослідження, тому достовірних даних на найближчий та віддалений прогноз для дитини немає. Неясно, до якої групи препаратів за Американською класифікацією безпеки для плода він відноситься. Не вивчався, відповідно схвалення Агентства Міністерства охорони здоров’я і соціальних служб США (FDA) не має.

В розділі інструкції для прийому у вагітних так і написано: дія при вагітності не вивчена.

В експерименті на тваринах Папаверин гальмував закладку нервової трубки, а це загрожує каліцтвами, хоча в клінічних експериментах на добровольцях цей ефект не підтвердився. В цілях безпеки краще утриматися від прийому препарату на початку вагітності – Папаверин не рекомендується в I триместрі.

Не доведена користь від препарату для підготовки шийки матки до пологів. Безпосередньо перед пологами матка повинна активно скорочуватися, гальмувати її не потрібно. Інакше спазмолітики можуть викликати мляву родову діяльність.

Нехай краще фахівець вирішує, застосовувати чи Папаверин в конкретному випадку, тому що його рекомендації до використання має досить вузькі рамки. Лікар керується співвідношення користь – шкоду. Коли Папаверин допомагає зберегти вагітність, усуваючи загрозу викидня, то ризик виправдовує спосіб досягнення.

Папаверин при вагітності: інструкція по застосуванню

Для вагітної жінки інтерес представляє тільки одна форма Папаверину – ректальні свічки. Ін’єкційна форма передбачена для застосування в умовах стаціонару.

Чому варто побоюватися ін’єкцій Папаверину? Справа в тому, що він істотно знижує тиск, при цьому різко погіршується матково-плацентарний і плодово-плацентарний кровообіг і виникає гіпоксія плоду (брак кисню). Як наслідок, дитина страждає. Ось чому в стаціонарі після ін’єкції радять полежати і попереджають, що можлива поява сонливості, запаморочення і слабкість.

В якості одноразового використання можливе використання ректальної свічки Папаверину при наступних станах у вагітної:

  • при підвищеному тонусі матки та загрозу викидня – з подальшим оглядом лікаря. Читайте про те, що безпечно і ефективно допоможе зняти тонус матки;
  • при спастичній кольки шлунка, кишечника, жовчних шляхів;
  • при спастичному болі в області прямої кишки при загостренні геморою або при запорі. Докладно про те, як позбутися від запорів при вагітності;
  • при гіпертонії вагітних. Дізнайтеся, що радить робити в цьому випадку кардіолог.

Зазвичай використовують одну – дві свічки за день. Якщо одна свічка не допомогла, то через 4-6 годин введення можна повторити, але не більше 3 разів на добу. Свічки зручні у використанні і підходять для домашнього застосування. Допомагає препарат відразу після розчинення свічки.

Висновок: незважаючи на наявність побічних ефектів і відсутність доказової бази, Папаверин досить широко використовується у вагітних. Однак це не повинно стати приводом приймати його регулярно, тим більше, що в цьому немає необхідності.

Любов Маслихова, лікар-терапевт, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео:

Поділитися: