Папіломи при вагітності – небезпечні вони?

Багато жінок виявляють на шкірі горбки і розростання – папіломи. Такий неприємний сюрприз засмучує будь-яку жінку, а вже майбутню мама просто лякає. Чому вчасно вагітності на шкірі іноді з’являються папіломи і як з ними боротися – поговоримо сьогодні.

На самому початку нашої статті важливо зрозуміти, що папіллома- тобто патологічне розростання епітеліальних клітин шкіри у вигляді горбків, шипів, ниток – всього лише зовнішній прояв інфікування людини особливим вірусом. Вірус папіломи людини, він же ВПЛ або НРV – це не єдиний шкідливий вірус, а велика група вірусів, в якій на даний момент відкрито кілька сотень представників. Кожен з них називається в мікробіології штамом і викликає різні захворювання у людини і тварин. Одні з них викликають захворювання шкіри і слизових тільки у тварин. Інші штами вірусу вражають тільки людей, викликаючи як шкірні прояви – бородавки, папіломи, кондиломи, підошовні бородавки, так і онкологічні захворювання. Доведено роль ВПЛ в злоякісних процесах шийки матки, прямої кишки, гортані, шкіри.

Шляхи передачі вірусу папіломи людини

Як правило, вірус передається через явні чи приховані дефекти шкіри і слизових оболонок. Перелічимо основні способи інфікування:

  1. Статевий шлях. Через невидимі оку мікропошкодження слизових і шкірних покривів статевих органів, які завжди присутні при будь-якому статевому акті, вірус проникає в діляться клітини епітелію і вражає їх. Як правило, статевий шлях передачі характерний для папілом вульви, крайньої плоті і кондилом статевого члена, ануса і піхви.
  2. Зараження дитини при проходженні через статеві шляхи матері з масивним ураженням статевих органів. У немовляти вірус частіше вражає гортань, голосові зв’язки, а також область ануса.
  3. При побутових контактах. Ця область інфікування найбільш обширна і найменш контрольована. Сюди можна віднести і дотику, рукостискання, використання загальних предметів побуту, в тому числі засобів гігієни, білизни. Часто спостерігається зараження підошовними бородавками при відвідуванні басейну, сауни і недотриманні при цьому правил особистої гігієни.

Важливо розуміти, що запобігти зараженню дуже важко, оскільки ВПЛ інфіковано приблизно 80-90% населення, проте далеко не у всіх є явні зовнішні його прояви. Причина тому – особливості противірусного імунітету кожного конкретного пацієнта.

Як ми вже зрозуміли, основною причиною появи клінічних проявів вірусу у вигляді папілом, бородавок і інших неприємних косметичних дефектів – наслідок активного розмноження вірусу на тлі ослаблення імунітету.

  1. Період важкого захворювання. Часто імунну відповідь організму падає після ангіни, грипу, важких харчових отруєнь, операцій, переливань крові і так далі.
  2. Захворювання, пов’язані з імунодефіцитом – ВІЛ, гепатит, онкологічні захворювання, особливо на тлі хіміо- і променевої терапії.
  3. Хронічний алкоголізм, наркоманія.
  4. Вагітність, післяпологовий період – в ці періоди спостерігається фізіологічне зниження імунітету, яке спрямоване на збереження вагітності. В іншому випадку, організм матері відкине плода, як наполовину чужорідний об’єкт.

Вплив вірусу папіломи людини на вагітність

Саме в зв’язку з абсолютно необхідним тимчасовим імунодефіцитом у вагітної жінки вперше виникають прояви ВПЛ-інфекції. Дуже часто майбутні мами стурбовані тим, що під час вагітності у них з’явилися папіломи, які найчастіше локалізуються на шиї, сосках, ореолах, тілі. Папіломи можуть бути одиничними або набувати масового характеру. Таке велике ураження часто характерно для папилломатоза вульви і промежини. Більшість майбутніх мам чули про тісний взаємозв’язок раку шийки матки і ВПЛ. Поспішаємо заспокоїти, рак шийки матки і шкірні розростання викликаються абсолютно різними видами ВПЛ.

Чим небезпечні папіломи при вагітності?

  1. Поєднаним ураженням. Незважаючи на те, що кожне захворювання, будь то підошовні бородавки, папіломи шкіри, бородавки, гострі кондиломи ануса або піхви, рак шийки матки і прямої кишки – викликаються різними штамами вірусу, ніхто не може судити, скількома штамами інфікована конкретна пацієнтка. Тому дуже ймовірно, що при наявності таких «тривожних сигналів» у вигляді шкірних проявів ВПЛ, є ураження слизової шийки матки.
  2. Можливістю інфікування плода. Плід може інфікуватися під час пологів, проходячи через родові шляхи матері. Також можливі випадки зараження після пологів, під час догляду за малюком. Таке спостерігається рідше, найчастіше у недоношених, ослаблених дітей, а також при масивному ураженні матері.
  3. Механічним ушкодженням папілом. Часто спостерігається травматизація шкірних розростань на шиї, в зонах тертя білизни і взуття, на пальцях рук. Папілломатозние вирости добре кровоснабжаются і досить рясно крові при пошкодженні.

Діагностика ВПЛ-інфекції

Спеціальні методи діагностики найчастіше не потрібні. Папіломи і бородавки мають досить типовий вид. Це підняті над поверхнею шкіри розростання від бежевого до темно-коричневого кольору у формі горбків, шипиків, конусів, ниток.

Спеціальне обстеження потрібно в наступних випадках:

  1. Масивне ураження має на увазі важкі випадки придушення імунітету. В цьому випадку необхідно виключити ВІЛ, захворювання крові та інші фонові хвороби.
  2. Поразка області статевих органів. Тут важливо провести паралельну діагностику штамів ВПЛ, здатних викликати рак шийки матки. Для цього з каналу шийки беруться мазки і досліджуються методом ПЛР або полімеразної ланцюгової реакції на определнную групу вірусів – ВПЛ високоонкогенних типів.
  3. Підозра на злоякісне переродження шкірного освіти. Іноді деякі з папілом виражено змінюють зовнішній вигляд, кровоточать і швидко ростуть. Такі освіти вимагають обов’язкової біопсії на предмет злоякісного процесу.

Лікування папілом при вагітності

Як правило, поодинокі папіломи не потребують спеціального лікування. При масивному процесі, особливо в локалізацією в області статевих органів потрібні спеціальні методи лікування. Під час вагітності лікарі максимально намагаються не втручатися в процеси імунної відповіді. Але у випадках поєднання ВПЛ з передраковими захворюваннями шийки матки, герпетичної або цитомегаловірусом, великим процесів протягом вагітності і напередодні пологів призначають курси інтерферонів. До них відносять препарати типу Віферон, Генферон, Руферон і так далі. Ці препарати за роки їх використання не показали шкідливого впливу на плід, але, незважаючи на це, повинні призначатися тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря!

Багатьох майбутніх мам хвилює питання: чи можна видаляти папіломи під час вагітності? Відповідь досить неоднозначний і залежить від локалізації папілом, їх кількості та терміну вагітності.

Як правило, лікарі вважають за краще не видаляти шкірні розростання до народження дитини і навіть під час годування грудьми. Таке рішення приймають не стільки через потенційної шкоди хімічних препаратів (кислоти, луги, рідкий азот) або фізичних методів (радіохвилі, лазер). При разовому застосуванні всіх цих методів на термінах вагітності понад 22 тижнів шкоду для дитини сумнівний. Однак іноді варто просто почекати з цими маніпуляціями, адже після народження дитини і періоду лактації імунітет жінки швидко відновлюється, і часто папіломи йдуть самі по собі.

Із засобів народної медицини під час вагітності дуже добре працює екстракт або витяжка з чистотілу. У літній період можна використовувати сік самої рослини. Їм змазують уражені ділянки кілька разів на день. Таким методом багато вагітних видаляють папіломи на сосках, які після народження будуть постійно піддаватися травматизації.

Особливості розродження при вірусі папіломи людини

Поразка вірусом папіломи людини, як правило, не є протипоказанням для природних пологів. Лише іноді, при масивному ураженні аногенітальний області, передчасних пологах, а також поєднанні папилломатоза з герпетичною або цитомегаловірусом напередодні пологів, розглядається варіант операції кесаревого розтину.

Профілактика зараження вірусом папіломи людини

  1. Культура статевих відносин, використання бар’єрних методів контрацептив, регулярне відвідування гінеколога.
  2. Дотримання правил особистої гігієни, особливо в громадських місцях.
  3. Загартовування, здоровий спосіб життя.
  4. Планування вагітності та належне обстеження перед її настанням. Детальніше про те, як планується вагітність.
  5. Годування грудьми дитини. Це дуже важливий пункт в профілактиці інфікування малюка! У грудному молоці міститься величезна кількість імунних факторів і антитіл, які допоможуть дитині, яка мала контакт з ВПЛ, перемогти вірус.

Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео

Поділитися: