Поліпозний етмоїдит

Решітчастий лабіринт (решітчаста кістка) має складну будову, складається з декількох комірок, кожна з яких відкривається у свій носовий хід. Передні і середні комірки відкриваються в середній носовий хід, у верхній носовий хід відкриваються задні чарунки гратчастого лабіринту. Анатомічна близькість розташування гратчастого лабіринту з порожниною черепа і глазницей зумовлює розвиток ускладнень, при протіканні патологічних процесів у цій галузі.

Поліпозний етмоїдит – це запалення гратчастого лабіринту з утворенням виростів слизової оболонки – поліпів. В ЛОР практиці це захворювання зустрічається в 10% випадків.

Причини захворювання

Поліпозний етмоїдит виникає в процесі алергічного синуситу або після довгостроково поточних запальних (частіше вірусних) захворювань цієї пазухи. Причому, слід відзначити, що ізольований процес в решітчастому лабіринті практично ніколи не зустрічається, паралельно з ним протікає запалення лобової і гайморових пазухах.

Швидше за все, інфекція і поширення запального процесу відбувається саме з верхньощелепної (гайморової пазухи), тобто можна сказати, що етмоїдит – це ускладнення іншого запального процесу в носовій порожнині або суміжних носових пазухах.

Поліпи – це розростання слизової оболонки гратчастої пазухи, слизова оболонка вистилає повітроносні комірки, які як було сказано вище, мають зв’язок з носовими ходами. Оскільки особливостями слизового поліпа є їх довга, тонка ніжка, то у випадку з полипозным этмоидитом, розростання слизової звисають у середній і передній носові ходи. При передній риноскопії (дослідження з використанням спеціального приладу – риноскопа)вони будуть видні.

Оскільки вважається, що поліпи придаткових пазух носа і носових раковин – це прояви алергічного запалення, то клінічна картина полипозного етмоїдиту стає яскравішим в період зустрічі з алергеном.

Основний симптом – закладеність носа і головні болі. З носа можливе мізерне виділення слизового або слизово-гнійного характеру. При прогресуванні захворювання – збільшення кількості поліпів можливе виникнення ускладнень: поява деформації носа (так як одна з кісточок гратчастого лабіринту, є частиною носової перегородки порожнини), неврит зорового нерва, флегмона орбіти і т. д.

Лікування полипозного етмоїдиту

Лікування спрямоване на усунення захворювання: застосовуються протиалергічні препарати (лоратадин, цетрин і т. д.), краплі або спреї з вмістом протівогистамінних речовин (наприклад, аллергодил). Широко використовуються препарати, що містять глюкокортикостероидные гормони, як десенсибілізуючих засобів (у вигляді спреїв).

Найчастіше консервативне лікування безрезультатно, впоратися з поліпами можливе лише оперативним шляхом: проводиться ендоскопічна операція з видалення поліпів. На жаль, частота рецидивів дуже велика, тому пацієнтів завжди попереджають про можливу наступної операції.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.