Постинор і Эскапел – препарати SOS-контрацепції

Сьогодні існує безліч різноманітних засобів від вагітності. На прилавках магазинів, серед інших, можна зустріти препарати SOS-контрацепції. Про те, що це таке і коли варто робити вибір на їх користь, поговоримо в цій статті.

Що таке «екстрена контрацепція»?

Це методи захисту від небажаної вагітності, що забезпечують вторинну профілактику, тобто в ситуації, коли незахищений статевий акт уже мав місце. Це можуть бути великі дози гормонів, додаткові схеми прийому контрацептивних таблеток, термінове введення внутрішньоматкової системи.

Коли виправданий прийом подібних засобів?

  1. Ненадійність використовуваного методу контрацепції: пропуск протизаплідною таблетки, дефект презерватива або ковпачка, экспульсия внутрішньоматкової системи і т. д.
  2. Незахищений статевий акт без згоди жінки, наприклад, зґвалтування. В цій неприємній ситуації доцільно також прийняти певні препарати для захисту від венеричних хвороб.

Екстрена або SOS-контрацепція має досить агресивні заходи і у разі прийому препаратів – великі дози гормонів, що різко впливають на менструальний цикл. Саме тому ці ліки абсолютно не рекомендують для систематичного прийому. Тепер поговоримо докладніше про ці ліки.

Контрацептивні ефекти та вплив Эскапела і Постинора на менструальний цикл

Ці два препарати є представниками групи так званих гестагенів і містять у своєму складі синтетична речовина левоноргестрел. Механізми впливу цієї речовини на менструальний цикл і, відповідно, контрацептивний ефект різняться в залежності від фази місячного циклу жінки.

  • При прийомі в першу фазу циклу або перед овуляцією, коли ймовірність небажаної вагітності найбільша, препарат блокує дію естрогенів пригнічує овуляцію і згущує слиз шийки, закриваючи вхід в матку.
  • При прийомі в другу фазу циклу левоноргестрел блокує рецептори прогестерону, викликаючи атрофічні зміни в ендометрії. Таким чином, він перешкоджає можливої імплантації заплідненої яйцеклітини в матку.
  • Ніяк не впливає на вже імплантований зародок, тобто мимовільний викидень після прийому левоноргестрелу не відбувається.

Постинор – досить старий препарат, який компанія Гедеон Ріхтер випустила на світовий ринок кілька десятків років тому. Эскапел – більш нова форма, по суті відрізняється від Постинора лише дозуванням.

  • Постинор – це дві таблетки левоноргестрелу по 0,75 мг, які рекомендується застосовувати з інтервалом 12-16 годин.
  • Эскапел представлений тим же левоноргестрелом, тільки у вигляді однієї таблетки дозуванням 1,5 р. Її приймають одноразово.

Дослідження показали, що обидва препарати однаково ефективні не залежно від того, дрібно або одномоментно приймати необхідну дозу.

У середньому, ефективність цієї групи SOS – контрацептивів становить приблизно 85%. Важливо знати, що обидва препарати приймаються в перші три доби (72 години) після статевого акту. Контрацептивна ефективність ліків прямо залежить від оперативності їх прийому і в перші години становить близько 95%.

Важливо пам’ятати, що якщо протягом трьох годин після прийому таблетки був напад блювоти, ліки необхідно прийняти повторно.

Коли чекати менструацію після Постинора і Эскапела?

Як правило, у жінок зі стабільним менструальним циклом, використовували препарат левоноргестрелу одноразово, менструація приходить в строк. Проте можливі варіанти як більш раннього початку місячних, так і їх затримки.

Затримка менструації найчастіше відбувається у тих жінок, які прийняли препарат у першу фазу менструального циклу. Якщо препарат пригнічує овуляцію, то менструальний цикл збивається і може навіть повністю випасти. Тому хвилюватися з цього приводу не варто.

Затримка місячних після прийому Постинора і Эскапела: що робити?

Природно, у разі затримки менструації більш ніж на 5 днів, необхідно переконатися у відсутності вагітності. Для цього можна зробити:

  • Кілька домашніх тестів на вагітність, краще з ранковою порцією сечі.
  • Здати кров на ХГЛ з відня в лабораторії
  • Зробити УЗД органів малого тазу.

При негативних результатах можна сміливо застосувати вичікувальну тактику.

При появі болю в низу живота, мізерних мажуть кров’яних виділень на тлі затримки обов’язково треба виключити позаматкову вагітність!

У разі якщо вагітність все-таки настала, треба приймати рішення про переривання її іншим способом. Однак якщо жінка бажає залишити дитину, то після прийому препаратів левоноргестрелу це можливо, на відміну, наприклад, від групи міфепристону. У багаторічних дослідженнях не було відмічено негативних впливів на плід при одноразовому прийомі левоногестрела, але при генетичному УЗД плоду в 12 тижнів обов’язково потрібно повідомити лікаря про прийом препарату.

Кровотеча після Постинора і Эскапела: норма чи патологія?

Іноді після прийому препаратів левоноргестрелу можуть з’явитися так звані ациклічні маткові кровотечі, є кров’янисті виділення поза терміну передбачуваної менструації. Це також варіант дії препарату, особливо, якщо він був прийнятий у другу фазу циклу. Ці кровотечі зазвичай невеликі, мажущего характеру, проходять протягом 3-7 днів. Обов’язково після закінчення кровотечі виконати тест на вагітність, так як ациклическое кровотеча не виключає можливу вагітність.

Приводами для хвилювання після прийому Постинора або Эскапела будуть:

  • Сильна кровотеча або тривалість його більше 7 днів.
  • Болі внизу живота, попереку.
  • Температура неясного походження.
  • Непритомні стану.

У цих випадках необхідно терміново звернутися до акушера-гінеколога, розповісти про дату прийому препарату, уточнити в яку фазу циклу він був прийнятий.

Як зупинити кровотечу після Постинора і Эскапела?

Як уже згадувалося, в нормі кров’янисті виділення зазвичай необильны і нетривалі. Але, якщо жінка хоче просто швидше припинити кровомазанье, то можна застосувати наступні засоби:

  1. Відвар кропиви або грициків. Ці трави продають в аптеках, їх можна заварювати окропом і вживати кілька разів на добу.
  2. Настоянка водяного перцю – також хороший засіб, вільно продається в аптечній мережі. Настоянку приймають по чайній ложці три рази в день.
  3. Магнітотерапія. Якщо вдома є такий апарат, можна прикладати його на низ живота 3-4 рази на добу по 5 хвилин.

У разі рясного маткової кровотечі необхідно терміново звертатися до лікаря. Там арсенал кровоостановливающих коштів буде розширено: гормональні препарати, препарати окситоцину, амінокапронової кислоти і, нарешті, стаціонарне лікування та кюретаж порожнини матки при неефективності ліків. На щастя, до таких кардинальних заходів вдаються вкрай рідко.

В цілому ця група препаратів переноситься добре, при своєчасному прийомі досить надійно захищає від небажаної вагітності і не викликає серйозних наслідків при разовому прийомі.

Олександра Печковская, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео

Поділитися: