Причини появи гарднерели при вагітності і допустимі методу лікування

Гарднерельоз не є венеричним захворюванням, але при цьому ставиться до інфекцій, що передаються тільки статевим шляхом.

Будучи частиною умовно-патогенної бактерією, гарднерели можуть бути присутніми в невеликих кількостях в загальній флорі піхви.

Запальний процес викликають бактерії Gardnerella vaginalis (гарднерела вагіналіс).

Вони безпечні для плода, але їх активне розмноження призводить до порушення мікрофлори піхви і, як наслідок, до зростання числа інших патогенних мікроорганізмів.

Під час вагітності на тлі імунного спаду процес може проявитися вперше або активізуватися після ремісії.

зміст

  • Розвиток гарднереллеза при вагітності
  • Як відбувається зараження
  • Вплив гарднерели на плід під час вагітності
  • симптоми
  • діагностика
  • Як лікувати?
  • профілактика гарднереллеза

Розвиток гарднереллеза при вагітності

У нормі невелика кількість гарднерел присутній в мікрофлорі піхви. Але їх чисельність регулюється лактобактеріями нормальної вагінальної флори. У період вагітності, на тлі гормональний змін і зниження імунітету, подібний баланс може порушитися.

Активізується зростання гарднерели, що в свою чергу, ще більше гальмує продукцію лактобактерій. В результаті процес приймає лавиноподібний характер і без спеціального лікування його вже складно зупинити.

Як відбувається зараження

Якщо майбутня мати нерозбірлива в статевих зв’язках, зараження може відбутися і під час вагітності. Інкубаційний період захворювання 5-10 днів.

Оскільки навантаження на організм в цей час велика, захисних сил на боротьбу з патогенною бактерією не залишається.

Потрапивши в сприятливе середовище, гарднерели активно розмножуються, запальний процес охоплює статеві органи і може загрожувати здоров’ю плода.

Але найбільш часто зустрічається інша ситуація: добропорядна дружина і майбутня мати могла довгий брешемо не здогадуватися про зараження, і тільки після настання вагітності з’являються неприємні симптоми. Хвороба нібито прийшла «з повітря». Це не так. Гарднерельоз не переноситься повітряно-крапельним шляхом, не можна заразитися побутовим способом.

Є тільки статевий шлях передачі інфекції, причому у чоловіка не завжди присутні симптоми хвороби. Тому дуже важливо пройти обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) на етапі планування вагітності.

Емоційні переживання, пов’язані з вагітністю та можливими змінами в житті (особливо при незапланованої вагітності) також можуть бути причиною активізації гарднерели. Тому емоційний комфорт вкрай важливий для майбутньої матері.

Вплив гарднерели на плід під час вагітності

Безпосередньо гарднерели не є небезпечними для плоду, даний вид бактерій не проникає через плацентарний бар’єр. Але для здоров’я малюка і успішного перебігу вагітності можуть бути небезпечні супутні зміни, що відбуваються в організмі, тому лікувати інфекцію треба обов’язково.

  • Запальний процес може стати причиною передчасних пологів.

Сверблячка вульви, печіння і набряклість надають додаткове стимулюючий вплив на матку. Підвищується тонус, виникає загроза викидня.




  • Активізація патогенних бактерій в перші тижні вагітності може стати причиною порушення розвитку дитини, аномалії будови органів.

І справа тут не тільки в гарднереллезе, але, так як при ньому порушується мікрофлора піхви, то створюються сприятливі умови для розвитку і інших патогенних мікроорганізмів.

  • Уповільнені запалення статевих органів.

На них жінки не завжди звертають належну увагу, проте, вони стають причиною ендометріозу, що може привести до безпліддя або ускладнень вагітності, порушення росту і роботи плаценти, гіпотрофії плода.

  • Можливо інфікування немовляти під час природних пологів.

Для більшості дітей це безпечно і пройде безслідно, але якщо присутні інші ускладнення (недоношена дитина або маля, який пережив внутрішньоутробну гіпоксію) інфекція може вплинути на здоров’я новонародженого.

симптоми

Для гарднереллеза характерні деякі ознаки, які відсутні при інших запальних захворюваннях статевих органів:

  • свербіж і печіння в районі статевих органів.
  • сухість піхви.
  • нерясні виділення, але регулярні, сіруваті і каламутні на вигляд, мають різкий «рибний» запах.
  • біль і печіння посилюються при статевому акті.

діагностика

Дискомфорт в районі статевих органів – привід для звернення до лікаря, особливо якщо це відбувається під час вагітності.

Діагноз ставиться на підставі описаних жінкою симптомів і підтверджується результатами аналізів: бакпосев і мазок з піхви ПЛР-методом.

Мазок з піхви покаже наявність (або відсутність) запального процесу.

Якщо запалення присутній, в мазку будуть виявлені лейкоцити. Також буде діагностовано підвищення кислотно-лужного балансу піхви.

Крім того, проводиться амінотест: специфічний запах виникає при додаванні до проби вагінальних виділень спеціального реактиву. У нормі в мазку може бути присутнім від 2% до 5% гарднерел, при тому, що частка лактобактерій 95-98%

Бакпосів показує, яка саме патогенна флора викликала захворювання. Це важливо для визначення ризиків для плоду і підбору ефективної терапії. Якщо зміст гарднерел в посіві вище, ніж 104 КУО / мл, говорять про гарднереллезе, якщо ж концентрація менше – хвороба викликана іншими мікроорганізмами, це вимагає відповідного коригування лікування.

ПЛР – діагностика дозволить виявити зараження в період ремісії і навіть якщо симптоми захворювання ніколи не турбували пацієнтку. Але потрібно пам’ятати, що наявність гарднерелл в організмі ще не означає діагнозу «гарднерельоз».

Патологічним станом є саме їх активне зростання і порушення біобаланс в піхву.

Тому при відсутності виражених симптомів діагностику рекомендують повторити з різницею 1 міс.

Як лікувати?

Розроблено ефективні схеми лікування гарднереллеза із застосуванням антибіотиків і антибактеріальних препаратів. Але дані медикаменти не показані під час вагітності. Тому, якщо симптоми захворювання загострилися після зачаття, основне лікування полягає в нормалізації мікрофлори піхви.

  • Перевага віддається місцевим методам: вагінальні свічки і спринцювання (в умовах стаціонару).
  • Хороший ефект відзначений також при прийомі препаратів від дисбактеріозу кишечника (Біфіформ, Хілак-форте, Лінекс і ін.). Як правило, вони не мають протипоказань при вагітності.
  • Для підвищення імунітету призначається вітамінотерапія.
  • Відомо, що активне зростання лактобактерій відбувається в нічні години, тому повноцінний сон також буде сприяти якнайшвидшому лікуванню від неприємних симптомів.
  • Дієта з виключенням гострих і солоних страв також допомагає боротися із запальним процесом. Надлишок солі, виведений з сечею, подразнює зовнішні статеві органи, сповільнюючи відновлення нормальної флори.

Після пологів жінка повинна пройти курс лікування антибіотиками.

профілактика гарднереллеза

Гарднерели присутні в піхві кожної четвертої жінки. Тому основна профілактика гарднереллеза спрямована на те, щоб не допустити дисбактеріоз піхви і наступні запальні процеси.

  • Якщо мазок або ПЛР показали наявність гарднерели, можна пройти профілактичний курс антибактеріальної терапії на етапі підготовки до вагітності (за 1,5-2 місяці до зачаття).
  • Дисбактеріоз кишечника може бути причиною микробиального дисбалансу на слизових, у тому числі і в піхві.

Тому хорошої заходом профілактики буде підтримання нормального травлення (вживання кисломолочних продуктів, прийом ферментів і пробіотиків за потребою)

  • Хороший імунітет буде надійним захистом організму від патогенних бактерій.

Важлива вітамінотерапія, раціональна дієта, прогулянки на свіжому повітрі.

Запальний процес, викликаний різким збільшенням числа патогенних бактерій Gardnerella vaginalis може стати причиною передчасних пологів, гіпоксії плода і затримкою його розвитку. Тому важливі профілактичні заходи ще на етапі підготовки до вагітності. Якщо ж симптоми захворювання з’явилися у вагітної жінки, потрібно негайно звернутися до лікаря для обстеження і лікування.

  • Follow
Поділитися: