Протезування колінного суглоба (тотальне ендопротезування) : реабілітація

ЗМІСТ:

  • 1 Який протез краще?
  • 2 Підготовка до операції
  • 3 Після протезування
  • 4 Реабілітаційний період
  • 5 Після виписки додому

При несвоєчасному прийнятті заходів щодо купіруванню дегенеративно-деструктивних процесів суглобових і хрящових тканинах коліна, можливі ураження суглоба роблять неефективними внутрішньосуглобові процедури із збереженням власних тканин. У такому випадку лікар порадить провести протезування колінного суглоба.

Ця операція заміщення уражених і некотизированных суглобових і хрящових тканин на штучний протез. Всі протези, які розміщуються всередині людського тіла, називають ендопротезами. Можливо часткова заміна кісткових тканин, а при дуже сильних ураженнях може бути проведено тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Це дуже серйозне втручання, яке вимагає дуже точних розрахунків, але згодом його, суглобу повернеться його колишня рухова активність, і повністю купіруються постійні больові відчуття уражених тканин.

Який протез краще?

Бажання підібрати кращий протез , який буде довго і добре служити, природно. Але протез підбирається в кожному індивідуальному випадку, залежно від ураження тканин, будови кістки і досвіду хірурга за особливостями установки того або іншого пристрою. Справа в тому, що тотальне ендопротезування колінного суглоба потрібно не завжди, а самостійно підібрати необхідний елемент протеза практично неможливо.

До того ж, досвідчений хірург, який провів велику кількість операцій по заміні колінного суглоба на штучний, вже точно знає про особливості процесу встановлення протезів різних фірм-виробників. Йому ж легше буде враховувати взаємодію передбачуваного протеза та індивідуальної будови кісткової тканини. Тому краще всього, залишити вибір протеза практикуючого хірурга.

Виготовляються всі вони з дуже міцних матеріалів, а ті частини, які технології повинні виконувати постійні ковзання виготовляють із сплавів титану. Поверхні цих частин роблять з дуже міцного поліетилену і алюмооксидной кераміки. Ці елементи можуть піддаватися колосальним навантаженням без ризику будь-яких пошкоджень.

Протези різних фірм-виробників можуть містити більше металу або кераміки. Деякі — виготовлені з великим вмістом поліетилену, інші – з меншою. Кількість того чи іншого матеріалу в протезі не має особливої різниці для пацієнта, є протез, який підходить саме під його індивідуальні особливості.

Такий протез може служити близько 20-и років, хоча люди, які виконали подібну операцію, можуть носити такий протез і 30 років, не відчуваючи при цьому ніяких незручностей.

Підготовка до операції

Для підготовки до операції необхідно пройти повне медичне обстеження. Необхідно зробити всі аналізи. Також важливо переконатися, що в хворому суглобі немає розвивається інфекції і немає загострення інших хронічних захворювань. Це все зручно зробити в умовах стаціонару.

Лягати у відділення, де буде проведена операція, потрібно завчасно, приблизно за один-два дні. До цього часу вже має бути вирішено, чи це заміна деяких елементів суглоба, або ж необхідно тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Перед самою процедурою буде також проведена консультація анестезіолога, з яким потрібно буде вирішити, який тип наркозу застосовувати при проведенні операції: загальний або епідуральний.

Важливим є настрій пацієнта і довірча бесіда з хірургом перед самою операцією. Іноді це є вирішальним фактором в кількості знеболювальних препаратів, необхідних для підтримки нормального самопочуття протягом перших трьох днів після операції.

Після протезування

Реабілітація після проведення операції з протезування колінного суглоба – досить тривалий процес. Вести нормальний активний спосіб життя можна буде приблизно через 12 тижнів. Займатися спортом через півроку. А активними видами спорту через рік.

Але найважча робота належить в перші дні після операції. Вже на першу добу потрібно буде виконувати дихальну гімнастику. На другу добу можна сідати в ліжку. А на треті – пробувати ставати на ноги, використовуючи милиці або хондунки. Щоб звикнути до рухової активності та не надто навантажувати ще погано закріплений суглоб, використовувати пристосування для ходьби потрібно буде ще як мінімум шість тижнів.

Зовнішня рана на колінному суглобі, через яку виконувалася операція з протезування, заживає швидко — стільки, скільки і звичайні механічні пошкодження, у кожного це індивідуально, але шви знімають на 10-12-й день. Можливо ушивання рани саморассасывающимися нитками.

Реабілітаційний період

Період відновлення починається практично відразу після операції. Відновлювати рухову активність потрібно вже відразу після більш-менш нормального самопочуття. Вже через кілька днів, у рамках процедур ЛФК виконувати спеціальну лікувальну гімнастику, яка рекомендується після ендопротезування колінних суглобів.

Навантаження потрібно збільшувати поступово, оскільки м’язи могли бути атрофовані з-за слабкої рухової активності хворого суглоба. Але і жаліти оперований суглоб не потрібно технічно він готовий до використання в повному обсязі відразу ж після установки. Чим раніше відновити руху, тим краще пройде процес одужання.

Після виписки додому

Лікарські рекомендації після повернення додому спрямовані на швидке відновлення рухової активності і повернення до звичайного ритму життя. Дуже поспішати не треба, варто довіряти лікарському досвіду і виконувати нескладні процедури:

  • Ходити, використовуючи милиці або ходунки до 6-8 тижнів після операції;
  • Убезпечити свій будинок настільки, щоб пересування не могло спровокувати різку втрату рівноваги (проводи на підлозі, рухомі стільці, ліжка, домашні тварини);
  • Не виходити на вулицю в умовах снігу або ожеледі;
  • Фізичні вправи виконувати відразу по приїзду додому (в поліклініці чи в домашніх умовах)

Не варто самостійно збільшувати навантаження на колінний суглоб після ендопротезування під час виконання спеціальної гімнастики. Всі вправи новим суглобом повинні виконуватися повільно і в тій послідовності, яку порекомендував фахівець з ЛФК. Важливо, щоб під час рухів не виникало відчуття, що виконується «через біль». Якщо так відбувається постійно, потрібно звернутися за консультацією до фахівця-реабилитологу. Можливо, це вправа виконується неправильно або ж воно призначено невірно.

У будь-якому випадку, незважаючи на важкий відновний період після операції, можна буде відчути радість руху, не супроводжується постійною біллю. Головне, працювати над собою кожен день.

Операції 2015-11-22
systav

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Перейти до панелі інструментів