Розрив промежини при пологах

Розриви тканин промежини в процесі пологів – явище досить поширене, особливо серед первородящих жінок. Промежина – це м’язи тазового дна, які поділяють між собою піхву і пряму кишку. Саме на цю область під час пологів відбувається підвищене натискання голівки плоду, і ймовірність розривів цієї зони багато в чому залежить від того, наскільки там міцні м’язи.

Види і ступені зовнішніх розривів

Розриви тканин зовнішніх геніталій класифікують на самовільні – виникають в результаті впливу зовнішніх факторів і штучні – відбуваються у випадку неправильних дій акушера.

В залежності від тяжкості отриманих ушкоджень виділяють три ступені розривів:

  • 1 ступінь – спостерігається розрив задньої спайки, при цьому самі м’язи промежини не пошкоджені;
  • 2 ступінь – спостерігається порушення цілісності шкіри промежини, частково м’язів і стінки піхви;
  • 3 ступінь – численні розриви шкіри і мускулатури промежини, піхви, зовнішнього сфінктера прямої кишки і частково стінки кишечника.

Причини розрив промежини

Основними причинами травмування тканин промежини під час народження дитини є:

  • Ригідність м’язів тазового дна, погана їх розтяжність (часто спостерігається у спортсменок);
  • Стрімкі пологи;
  • Пологи в пізньому віці (старше 36 років);
  • Великий плід (маса дитини більше 4000 г);
  • Запальні захворювання статевих органів під час вагітності;
  • Молочниця – в результаті постійного мокнутия геніталій тканини зовнішніх статевих органів стають пухкими;
  • Слабкість м’язів тазового дна, що часто спостерігається при численних пологах або виношуванні відразу декількох плодів.

Надрив або епізіотомія: що краще?

Наслухавшись від інших породіль про епізіотомії (надріз промежини в пологах), багато майбутні мами вкрай негативно ставляться до даної процедури, воліючи краще «порватися», ніж різати на живу. Насправді, якщо вибирати між надривом і надрізом, то акушери, звичайно, проводять надсечение тканин хірургічним інструментарієм. Ранові поверхні з рівними краями (ті, що надрізали) значно легше зшиваються між собою і швидше загоюються. При розривах часто буває неможливо рівне накласти шви, в результаті чого рана довго не загоюється і нагноюються.

Лікування зовнішніх розривів у пологах

При отриманих розривах жінці накладаються шви пошарово. Спочатку вшиваються пошкоджені тканини слизових оболонок нитками, що розсмоктуються самостійно, потім шкіра промежини шовним матеріалом, що вимагає зняття швів через 5-7 днів.

Щоб уникнути ускладнень в області швів родильнице двічі в день рани обробляють розчином зеленки, іноді проводиться кварцування статевих органів. Важливо ретельно стежити за чистотою промежини і її сухістю, не допускати мацерації тканин, носити білизну тільки з бавовни або взагалі відмовитися від нього на час перебування в пологовому будинку.

Профілактика розривів

Для того щоб знизити ризик розривів в процесі розродження майбутній мамі слід виконувати прості рекомендації:

  • Під час вагітності регулярно відвідувати кабінет гінеколога і здавати всі необхідні аналізи;
  • Своєчасно лікувати захворювання статевих шляхів, у тому числі вагінальний кандидоз;
  • Зміцнювати м’язи тазового дна за допомогою вправ Кегеля (при відсутності протипоказань);
  • Стежити за харчуванням під час вагітності, щоб не допускати набору зайвої ваги.

Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео:

Поділитися: