Скарлатина – ознаки, симптоми, збудники хвороби

Скарлатина має характерні ознаки, які дозволяють встановити точний діагноз. 

Скарлатина відноситься до інфекційних захворювань, для якого характерна поява дрібної точкової висипки, тонзиліту, інтоксикаційного синдрому, гіпертермії.

Що провокує розвиток скарлатини

Збудником скарлатини є стрептококова інфекція групи А. Даний збудник скарлатини може викликати не тільки розвиток даної хвороби, але й інші хвороби.

До таких патологій відносяться гострий тонзиліт (ангіна), хронічний тонзиліт, гломерулонефрити, ревматизм, бешихове ураження шкіри, стрептодермія.

Патогенна дія збудника скарлатини обґрунтовано тим, що він виробляє екзотоксин.

Його дія призводить до появи загальних симптомів хвороби. А пізні ускладнення пояснюються розвитком алергічних механізмів.

В якості причини появи захворювання потрібно розглядати контакт з хворою людиною.

Але людина може бути хворий не тільки скарлатиною, але і гострим тонзилітом, хронічним тонзилітом. Буває зараження і від носіїв патогенної бактерії.

Найбільш небезпечним хворий є в перші кілька днів хвороби. В якості причини розвитку хвороби носій виступає максимум в 15 % випадків.

Люди дуже сприйнятливі до даного збудника, після контакту з’являється високий ризик зараження.

Стрептокок дуже тропен до лімфоїдної тканини глотки (миндалинам), і при попаданні через носоглотку, він в першу чергу вражає їх.

Поширюється збудник в переважній більшості випадків повітряно-крапельним шляхом. Але є ризик зараження харчових або контактним шляхами, можливе зараження через раневі поверхні.

Хвороба (скарлатина) поширена скрізь, але частіше зустрічається в місцях з холодним кліматом.

Дошкільнята і школярі молодших класів скарлатину хворіють частіше інших вікових груп.

При цьому серед дошкільнят переважно хворіють діти, які відвідують дитячі установи. Пік розвитку цієї хвороби припадає на осінь, зиму, весну.

При попаданні збудника через ротоглотку уражаються перші мигдалини глотки. Потім по лімфатичній системі стрептокок попадає в регіонарні лімфатичні вузли.

Там він накопичується і відбувається запалення їх. Стрептокок може проникати в кровоносне русло і вражати багато органів і системи.

Токсини стрептокока поширюються по всьому організму і викликають інтоксикацію, що призводить до висипань на шкірі.

В подальшому дія токсину викликає зміни в шкірі, що обумовлює лущення шкіри при хворобі.

Клінічний малюнок захворювання

Інкубаційний період (період від зараження до того, як з’являться перші ознаки хвороби) при скарлатині становить від однієї до десяти діб.

Першими проявляються ознаки інтоксикаційного синдрому, що викликається дією токсинів.

Він включає такі симптоми:

  • високий рівень температури;
  • загальне нездужання;
  • виражена слабкість;
  • почастішання серцебиття;
  • головні болі;
  • на висоті інтоксикації може бути блювота, нудота, біль у животі;
  • іноді може бути субфебрильна температура.

Інтоксикація при скарлатині може призвести до ураження нервової системи, можуть виникнути такі симптоми:

  • збудження, ейфорія, рухливість;
  • або млявість, сонливість, апатія.

При попаданні інфекційного агента через носоглотку виникають ознаки ураження мигдаликів, глотки, порожнини рота.

Вони включають наступні симптоми:

  • почервоніння мигдалин;
  • набряклість і розпушення мигдалин;
  • можуть бути нальоти з бруднуватий, жовтим відтінком;
  • мигдалини збільшуються;
  • іноді некротичні або фібринозні нальоти.

В порожнині рота відбуваються зміни мови, виникають симптоми характерні для скарлатини.

Мова спочатку може бути вкритий сіруватим нальотом, який через п’ять днів зникає і він стає малинового відтінку. Також можуть пофарбуватися і слизові губ.

Через п’ять днів ознаки ангіни зменшуються, але якщо є симптоми некротичного ураження, то ангіна протікає більш тривалий час.

Характерна ознака хвороби – висип, проявляється через 24 – 48 годин. Висип виникає на почервонілих шкірних покривах.

Наявність елементів висипу діагностичний ознака хвороби. Вона має характерні симптоми при своїх проявах:

  • перші висипання на верхніх відділах тулуба, обличчя;
  • пізніше вона виникає і на верхніх кінцівках;
  • потім груди, живіт;
  • самі останні елементи виникають на стегнах.

Висип при скарлатині виглядає у вигляді дрібних точкових висипань, але в складках шкіри вона може зливатися. При цьому утворюються еритематозні (почервонілі) плями.

Характерні симптоми шкірних проявів:

  • відсутність елементів в області носогубного трикутника;
  • якщо натиснути на шкіру висипання зникнути на деякий час;
  • в місцях тертя може бути точкове крововилив.

Також зустрічається скарлатина, при якій висипання з’являються пізніше, на третій – четвертий день. Іноді висип і повністю відсутня.

При типовому перебігу захворювання на третю – п’яту добу стан поліпшується, симптоми інтоксикації зменшуються.

Поступово висипання бліднуть і повністю шкірні ознаки захворювання проходять через 1 – 1,5 тижня.

Поле цього з’являються наступні симптоми скарлатини, починається лущення шкірних покривів.

З долонній поверхні кистей і підошовної поверхні стоп шкірні покриви знімаються пластами.

Зняття шкірних покривів пластами це відмітний ознака скарлатини.

Вираженість симптомів ураження шкіри і час їх зникнення можуть бути різними, симптоми хвороби залежать від тяжкості перебігу інфекційного процесу.

Є і атипові форми скарлатини:

  • екстрабукальна;
  • стерта;
  • токсико-септична.

Для экстрабуккальной форми скарлатини характерне проникнення і поширення інфекційного агента з місць поранень, опіків.

Поширення шкірної висипки йде від ранової поверхні. При цьому ураження слизових оболонок ротоглотки відсутня.

При стертому перебігу захворювання (найчастіше у дорослих) клінічні ознаки скарлатини виражені слабо. Висипання поодинокі, незначне запалення слизових ротоглотки.

Токсико-септична скарлатина є рідкісною формою захворювання. Починається відразу з виражених змін, важкої інтоксикації.

Часто відбуваються ускладнення захворювання. Найбільш частими ускладненнями є:

  • гнійне запалення лімфатичних вузлів;
  • гнійний отит;
  • гломерулонефрит;
  • міокардит.

Як діагностується недуг

При діагностиці скарлатини спираються на її клінічні прояви. На наявність захворювання вказує наявність наступних симптомів:

  • малиновий відтінок кольору мови;
  • яскравого забарвлення зів;
  • дрібні крапкові висипання;
  • відсутність змін шкіри в області носогубного трикутника;
  • зникнення шкірних проявів при натисканні на шкірні покриви;
  • лущення шкірних покривів.

У общеклиническом аналізі крові при скарлатині присутні неспецифічні запальні зміни – збільшення лейкоцитів, нейтрофілів, прискорення швидкості осідання еритроцитів.

Можливе проведення дослідження для виявлення антигенів стрептокока.

Лікування хвороби

Лікування проводиться в залежності від тяжкості стану. Так, при легкому і середньотяжкому перебігу можливе проведення лікування в домашніх умовах.

При розвитку ускладнень або тяжкому перебігу патологічного процесу проводиться обов’язкове стаціонарне лікування.

Обов’язковою умовою під час терапії є ізоляція хворого. У перші сім днів необхідно дотримувати строгий постільний режим, це допомагає попередити розвиток ускладнень.

Їжа повинна бути механічно обробленою, але збалансованою. Проводиться дезінтоксикаційне лікування, в домашніх умовах – рясне питво, у стаціонарі – парентеральне введення різних розчинів.

Головним є терапія антибактеріальними препаратами. В домашніх умовах застосовуються таблетовані форми антибактеріальних препаратів.


В умовах стаціонару обов’язково проводиться парентеральне введення препаратів. Переважно призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду:

  • Ампіцилін;
  • Амоксицилін;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

При наявності протипоказань або алергії на пенициллиновую групу призначаються макроліди та цефалоспорини:

  • Азитроміцин;
  • Еритроміцин;
  • Кларитроміцин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолін;
  • Супракс.

Призначатися антибактеріальна терапія повинна призначатися в першу добу захворювання. Тривалість курсу антибактеріального лікування при скарлатині становить п’ять – сім діб.

Застосовується і місцеве лікування при розвитку уражень ротоглотки – полоскання і зрошення зіву.

Полоскати при скарлатині можна наступними засобами:

  • Мірамістин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилін;
  • Протизапальними травами;
  • Ротокан.

Зрошення при скарлатині проводять наступними засобами: Тантум верде, Стопангін, Гексорал, Інгаліпт, Биопарокс.

Для відновлення нормальної мікрофлори при скарлатині застосовують такі засоби:

  • Імудон;
  • Лизобакт;
  • ІРС 19.

Вони містять лізати бактерій, які відновлюють біоценоз глотки.

Так як при скарлатині є і алергічні механізми, призначаються антигістамінні препарати: Лоратадин, Зіртек, Зодак, Цетрин, Супрастин.

Препарати при скарлатині застосовуються у вікових дозуваннях.

При розвитку ускладнень до терапії скарлатини додається терапія розвилися ускладнень.

Профілактичні заходи

При профілактики скарлатини важливу роль відіграє своєчасна ізоляція хворих в окрему кімнату. Обов’язково хворого скарлатиною виділяють окремий посуд, предмети побуту.

Обов’язково потрібно дотримуватися карантинні терміни після виписки із стаціонару, при скарлатині після виписки хворий повинен бути на домашньому режимі близько двох тижнів.

Контактуючі діти з хворим на скарлатину, відсторонюються від відвідування на тиждень.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.