Способи діагностики раку шлунка

зміст

  • Лабораторна діагностика
  • інструментальні методи
  • рентгенологічне
  • Фиброгастродуоденоскопия з біопсією
  • Гастрохромоскопія
  • Комп’ютерна та магнітно-резонасной томографія
  • діагностична лапароскопія
  • додаткові методи
  • Диференціальний діагноз

Рання діагностика раку шлунка складна, так як у хворого немає скарг і специфічних симптомів. Тому так важливо проводити повне обстеження при виникненні будь-яких реакцій з боку травної системи.

Великих успіхів в діагностиці і запобіганні раку має Японія.

Гастроскопия і гастрофлюорографія в цій країні має масовий щорічний характер.

Цьому приділяється така увага, так як Японія займає перше місце за кількістю виявлених випадків раку шлунка в рік.

Першим етапом діагностики є збір скарг. Лікар повинен детально розпитати про кожного з симптомів: часу виникнення, інтенсивності, зв’язку з прийомом їжі.

Відносно онкологічного процесу лікаря можуть насторожити такі ознаки:

  • втрата маси тіла,
  • постійний субфебрилітет (підвищення температури до 37 ° С),
  • загальна слабкість, млявість, зниження працездатності,
  • анемія.

При огляді можна виявити блідість шкірних покривів, іноді з землистим відтінком. Виражена кахексія проявляється в’ялістю і сухістю шкіри, зневодненням, низькою масою тіла. Про запущеної стадії раку свідчить асцит – скупчення рідини в черевній порожнині.

Далі проводитися пальпаторное обстеження передньої черевної стінки. Виявити будь-які зміни можна тільки на 3 і 4 стадії раку, коли пухлина має великі розміри і вражає регіонарні лімфовузли, прилеглі органи. Вона прощупується як щільне утворення в епігастрії.

Легше обстежити пухлина вихідного відділу шлунка. Поразка тіла органу і проксимального відділу визначаються в положенні на правому боці. Коли освіта неможлива змістити, це є поганим прогностичним ознакою. Ректальне дослідження є невід’ємною частиною діагностичного процесу. У жінок проводиться і вагінальне обстеження.

до змісту ^

Лабораторна діагностика

Велике значення в постановці діагнозу має проведення лабораторних методів дослідження. В загальному аналізі крові можна побачити лейкоцитоз, анемію, підвищення ШОЕ. Обов’язково призначають аналіз калу на приховану кров, який дозволяє виявити навіть невеликі крововтрати з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, в тому числі і шлунка.

до змісту ^

інструментальні методи

Інструментальна діагностика раку шлунка включає наступні дослідження.

до змісту ^

рентгенологічне

Перед проведенням рентгенографії пацієнт випиває контрастну речовину – сульфат барію. Воно покриває всі складки і дефекти внутрішньої оболонки стравоходу і шлунка, дозволяючи побачити їх після серії знімків.

Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту дозволяє виявити дефекти наповнення, зміни рельєфу слизової, порушення перистальтики, зміна розмірів і форми шлунка.

до змісту ^

Фиброгастродуоденоскопия з біопсією

Дозволяє провести детальний огляд стану слизової, перевірити контактну кровоточивість, взяти зразок тканини для гістологічного і цитологічного дослідження.

до змісту ^

Гастрохромоскопія

Слизову органу попередньо зрошують розчином метиленового синього. Ділянки пухлинного ураження мають більш інтенсивне забарвлення, ніж нормальні тканини.

до змісту ^

Комп’ютерна та магнітно-резонасной томографія

Є точними методами обстеження, дозволяють в міліметрах визначити розмір пухлини, залучення в процес навколишніх тканин.

до змісту ^

діагностична лапароскопія

Проводиться в сумнівних випадках, а також для підготовки до оперативного втручання.

Оптичні інструменти вводять в черевну порожнину через невеликі отвори. Дане дослідження дозволяє провести зовнішній огляд органів травної системи і оцінити стан очеревини.

до змісту ^

додаткові методи

Для визначення поширеності процесу і наявності метастаз використовують такі методи: УЗД органів черевної порожнини, рентгенологічне дослідження грудної клітки, КТ, МРТ.

до змісту ^

Диференціальний діагноз

Рак шлунка не має строго специфічних ознак, що дозволяють з перших хвилин поставити діагноз. Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:

  • хронічними запальними хворобами – гастрит, виразкова хвороба;
  • доброякісними пухлинами шлунка – поліпи, фіброми;
  • системними аутоімунними і склерозирующими процесами

Найбільші труднощі представляє відрізнити розпад пухлини шлунка від виразкової хвороби.

Пам’ятайте, що відмова від проведення ФГДС і інших методів дослідження може привести рак в запущену, а іноді і неоперабельну стадію.

Поділитися: