Тендиніт колінного суглоба: Лікування, симптоми, ЛФК

Тендиніт коліна — являє собою запалення, що виникає в сухожиллі або суглобі, викликає зовнішнє почервоніння або пухлина. При цьому захворюванні може виникнути біль або слабкість в області поразки.

Розвиток хвороби може спостерігатися в будь-якому віці. Але в основному страждають люди у віці від 40 років, а також ті, хто займається фізичними навантаженнями або перебуває тривалий час в одному положенні.

При хронічних перевантаженнях першої реакцій є набряк сухожилля, супроводжуваний мікроскопічним розпадом колагену і змінами слизової оболонки біля запальної області.

В основному в область запалення потрапляють стики кісток і зв’язок, але іноді процес поширюється по всьому сухожилля. В результаті регулярних трав може утворитися хронічний тендиніт.

За якихось причинах захворювання розвивається?

Існує багато причин прояву тендиніту коліна, основними з яких є:

— Інфікування бактеріями і грибками;

— Довгострокові навантаження на колінні суглоби;

— Численні мікротравми і пошкодження;

— Хвороби суглобів типу ревматоїдного артриту, деформуючого артрозу або подагри;

— Неправильна постава і будова тіла (наявність плоскостопості та ін);

— Алергія при прийомі деяких препаратів;

— Носіння не комфортного взуття;

— Висока рухливість і нестабільність коліна;

— Зміни сухожиль, що відбуваються з віком;

— Знижений імунітет;

— Вплив паразитів;

— Порушення м’язового балансу.

Виходячи з причини хвороби, розрізняють інфекційний і неінфекційний тендиніт.

Встановлення конкретної причини хвороби є основним фактором у правильному лікуванні, яке може призвести до оперативного відновлення.

Симптоми

Основним симптомом захворювання є обмежені руху і болі, що виникають в зоні запалення і навколо неї, пов’язані з інтенсивністю і рухливістю.

Болі можуть з’являтися раптово, але часто вони збільшуються у відповідності із запальним процесом. Також відзначається висока чутливість при пальпації запаленого сухожилля.

До симптомами тендиніту коліна відносять появу скрипучого звуку, який виникає при русі кінцівки. Також над сухожиллям може виникати почервоніння або гіпертермія.

Відзначаються тимчасові прояви болю в результаті пальпації або пересування, які локалізуються в пошкодженій зоні.

Ускладнення колінного тендиніту можуть з’являтися при скупченні кальцію, так як це стає причиною ослаблення сухожилля і суглобової сумки.

Пацієнти відчувають труднощі при підйомі або спуску зі сходів, бігу і при ходьбі.

Тендиніт розвивається послідовно, тому виділяють наступні етапи його прояви:

— Поява болю після значних навантажень;

— Виникнення приступообразных болю при низьких і стандартних навантаженнях після занять та робочої діяльності;

— Прояв інтенсивних болів навіть при відпочинку;

— Можуть розриватися зв’язки надколінка з-за прогресування і запущеної форми хвороби.

Проведення діагностичних досліджень

На початковому етапі діагностики тендиніту проводиться огляд ураженої області методом пальпації. Дуже важливо правильно визначити тендиніт від інших патологій.

Щоб уточнити діагноз, може призначатися таке обстеження:

  • Лабораторний аналіз

Лікар спостерігає зміни, які можуть проявитися на тлі інфікування або ревматоїдного артриту;

  • МРТ та КТ

Проведення комп’ютерної та магніторезонансної томографії допомагає визначати розриви і зміни в сухожиллях, що потребують оперативного втручання;

  • Рентген

За результатами рентгенологічного дослідження визначається остання стадія хвороби, причиною якої став надлишок солей, а також артрит або бурсит;

  • Ультразвукові дослідження

З їх допомогою можна визначити зміну або звуження структури колінного сухожилля.

Відповідне обстеження визначає симптоми і стадію наявного захворювання колінного суглоба, виявляється пошкоджену область і запалення.

Лабораторні дослідження передбачають аналіз біологічних матеріалів пацієнта. Сюди відноситься аналіз крові.

При цьому можуть виявлятися лейкоцитоз, підвищення обсягу сечової кислоти, наявність С-реактивного білка. Крім цього, може робитися дослідження суглобової рідини (на виявлення подагри).

Лікування і відновлення колінного суглоба

В даний час існують наступні способи терапії при визначенні тендиніту коліна:

— Медикаментозне лікування;

— Фізіотерапія;

— Фізична культура лікувального характеру;

— Методи народної медицини;

— Оперативне втручання.

Для лікування тендиніту 1-3 стадій використовуються консервативні способи.

В першу чергу обмежується навантаження на уражений суглоб або проводиться його іммобілізація.

Щоб скоротити навантаження на ушкоджений надколінок, використовуються милиці або тростину, а до іммобілізаційному заходів відноситься накладення гіпсу чи лангеты.

Також застосовується комплекс лікарських засобів і фізіотерапії.

При неблагополучному розвитку хвороби призначається хірургічна терапія.

Щоб знизити навантаження на надколінник, застосовується ортез або тейпування (кріплення на ушкоджене коліно спеціальних тейпов або стрічок).

Ортези володіють ефективним способом лікування тендиніту коліна, можуть рекомендуватися в профілактичних заходах при тренуваннях або фітнесі.

Медикаментозна терапія

Лікарі рекомендують засобу з протизапальною і знеболюючою дією нестероїдних характеру (Кетопрофен, Ібупрофен, Індометацин, Напроксен, Піроксикам та ін).

Засоби усувають процес запалення і больові відчуття, але не призводять до повного відновлення. Лікарі призначають медикаменти у формі засобів зовнішньої дії (креми, мазі, гелі) і внутрішніх ін’єкцій.

Тривале використання нестероїдних засобів може негативно позначитися на слизовій оболонці шлунка, з-за чого вони призначаються лише на 2 тижні. При неефективності таких засобів рекомендуються ін’єкції кортикостероїдів і плазми, збагаченої тромбоцитами. Кортикостероїди полегшують біль, але при їх зловживанні можуть ослабнути сухожилля.

При вираженому запаленні інфекційного тендиніту рекомендуються антибіотики та антибактеріальні засоби.

Фізіотерапія

Позитивний ефект при лікуванні тендиніту надають такі фізіотерапевтичні методи:

— Електрофорез;

— Магнітотерапія;

— Іонофорез;

— УВЧ-терапія;

Може призначатися лікувально-фізичний комплекс вправ для розтягування і зміцнення колінних м’язів, після закінчення якого настає відновлення сухожиль.

Лікувальна фізкультура

Особливе значення в терапії і профілактичних заходах при тендиніту 1, 2 стадії має лікувальна фізкультура, призначена для стимуляції і розтяжки 4-х главою м’язи (квадріцепс).

Тривалість лікування може становити кілька місяців, після чого можна починати тренування і робити фізичні вправи.

Лікувальна фізкультура складається з таких маніпуляцій:

— Витяжка 4-х главою м’язи;

— Витяжка задніх м’язів стегна;

— Підняття ніг убік в лежачому бічному положенні;

— Розгинання коліна при опорі;

— Підняття прямої ноги при лежанні на спині вгору;

— Піднімання ніг у бік, перебуваючи в бічному положенні;

— Стиснення колінами м’ячі, при цьому спина повинна бути притиснута до стіни;

— Ходьба або махи ногою при опорі;

— Ізометричні опору м’язів, згинання колін в сидячому положенні.

Після усунення болю лікарі рекомендують професійним спортсменам робити присідання на платформі.

Проведення операції

При частковому надриві або повному розриві сухожилля коліна на 4-ій стадії тендиніту призначається операція. При цьому видаляються уражені тканини в зоні надколінка за допомогою відкритої (з звичайним надрізом) або артроскопічної (ендоскопічної хірургії) операції.

Якщо на надколіннику з’явився кістковий наріст з защемленням зв’язок, то він видаляється артроскопічним шляхом (через дрібні надрізи).

Наявні кісти та інші дегенеративні зміни на зв’язках видаляють відкритим шляхом.

У деяких випадках разом з висіченням змінених тканин здійснюють вишкрібання нижньої зони надколінка, що сприяє активізації запалення.

На пізніх стадіях здійснюється реконструкція зв’язки з відновленням функцій 4-х главою м’язи стегна.

На думку багатьох фахівців, стає обов’язковим зменшення нижнього полюса надколінка.

При хірургічному втручанні може повністю або частково видалятися жирове тіло Гоффа, яке переноситься в область кріплення зв’язки.

Післяопераційний період триває 2-3 місяці.

Народне лікування

Така терапія захворювання усуває біль та запалення під зовнішніми та внутрішніми впливами.

Найбільш простим методом є розтирання шматочками льоду, застосуванням приправи Куркума, вживання настоянки з перегородок волоського горіха, прогрівання пшеничного крупою та ін.

Можуть використовуватися компреси з настою часнику, евкаліптової олії, яблучного оцту, тертої картоплі.

В перші години після пошкодження використовується холод у вигляді льоду або примочок. При цьому капіляри звужуються, знижується кровопостачання і набряклість.

Іммобілізація коліна

В успішному лікуванні важливим критерієм вважається іммобілізація кінцівки, що обмежує рухливість суглоба. Це дозволяє не розтягувати хворе сухожилля.

При активному запаленні може накладатися гіпсова пов’язка на 2-4 тижні.

Профілактичні заходи

В першу чергу треба пам’ятати, що перед фізичними навантаженнями треба робити розминку. Також слід поступово підвищувати темп навантажень і не працювати до перенапруги.

При незначних болях слід міняти заняття або відпочивати.

Для профілактики хвороби не можна робити одноманітну роботу з одним суглобом тривалий час.

Тендиніт відноситься до патологій, знижує якість життя людини з-за обмеженості рухів.

Тому разом з лікуванням слід здійснювати профілактику для зниження можливості повторного прояви хвороби. Для цього зміцнюються м’язи, розташовані біля ураженого сухожилля.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.