Тендовагініт променево-зап’ясткового суглоба лікування

Тендовагініт променезап’ясткового суглоба – запальне захворювання оболонок сухожиль, які мають м’який тунель з сполучної тканини і заповнені синовіальною рідиною, що забезпечує плавність рухів кисті і пальцях.

Якщо тендовагініт розвинувся після потрапляння специфічної або неспецифічної інфекції, він має інфекційний характер і протікає в гострій формі.

Його лікування здійснюється оперативним шляхом.

Якщо тендовагініт розвинувся як ускладнення ревматичних захворювань, як наслідок професійної діяльності або спортивних навантажень, він має асептичный (неінфекційний) характер і протікає спочатку в гострій формі.

Якщо первинне захворювання не вдається вилікувати повністю або змінити рід діяльності, тендовагініт переходить у хронічну форму, яку лікують консервативно.

Симптоми

Гострої форми:

— Збільшення суглоба у розмірі з-за набряклості сухожильних оболонок

— Приплив крові до зап’ястя, його гіперемія і болюча припухлість

— Обмеженість рухів пальцями (контрактура), хрускіт суглобів пальців

При попаданні інфекції: лихоманка, запалення прилеглих лімфовузлів, підвищення температури тіла.

Хронічної форми:

— Навіть без зорового збільшення суглоба руху кистю і пальцями болючі

— При рукостисканні або рухами зап’ястя чутний хрускіт або клацання

— Рухливість суглоба стрімко знижується

Лікування

При інфекційній формі тендовагинита воно направляється на знищення мікроорганізмів-збудників – застосування антибіотиків, імуностимулюючих засобів, препаратів, що відновлюють мікрофлору організму, що постраждала в ході лікування антибіотиками.

При відсутності інфекційного збудника – застосування протизапальних препаратів.

Загальна

Для загального лікування використовують наступні медикаменти.

Таблетки:

Ібупрофен — похідне пропіонової кислоти, протиревматичну та протизапальну засіб.

Траумель С — гомеопатичний препарат комплексної дії.

Брустан — ненаркотичний анальгетик, що включає протизапальні компоненти.

Ампули:

Гідрокортизон — глюкокортикостероїд, що застосовується місцево.

Диклак — нестероїдний протизапальний препарат.

А так же:

Арніка-хеель — гомеопатичний препарат комплексної дії.

Диклофенак (ректальні супозиторії) — нестероїдний протизапальний препарат.

Гострої форми

Лікування гострої форми проходить у стаціонарі, де розкриваються піхви сухожиль, видаляється ексудат, проводиться ревізія і ретельна санація розкритої порожнини.

При некрозі або розплавлюванні сухожилля проводиться його видалення.

Суглоб знерухомлюють і закріплюють у функціонально вигідному положенні.

Після купірування гнійного запалення проводиться місцева антибіотикотерапія і подальша реабілітація суглоба.

Фізіотерапія

Незалежно від походження захворювання місцево забезпечують спокій області запалення за допомогою шин, лангет, кинезиотейпирования.

Після зняття гострих симптомів запалення призначають фізіотерапевтичні процедури:

— Ультразвук

— Електрофорез з йодидом калію та/або з новокаїном

— Блокади новокаїну з гідрокортизоном

— Парафінові і грязьові аплікації

— УВЧ

— Масаж плечового пояса і кінцівок

— Лікувальна фізкультура та гімнастика

Якщо синовіальні порожнини запалені інфекцією, їх терміново розкривають і проводять дренування з наступним курсом антибіотиків.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, оперативно січуть і розсікають патологічно змінені сухожильні оболонки.

Хронічної форми

Для лікування хронічної форми тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба використовують наступні препарати.

Мазі:

Траумель С — гомеопатичний препарат комплексної дії.

Ибупропрофен — протизапальна нестероидная.

Диклофенак ретард — протизапальна нестероидная.

Диклофенак натрію 1% — похідні оцтової кислоти, протиревматичну та протизапальну засіб.

Гепатромбин З — антитромботична, відновлюючий регенерацію тканин дію.

Препарати:

Гідрокортизону ацетат в ампулах — глюкокортикоїдний гормональний препарат.

Вольтарен емульгель — нестероїдний протизапальний препарат.

Самомасаж ураженого суглоба, знеболююча і розсмоктуюча дія, покращує кровообіг і лимфоток в області ураження, сприяє відновленню рухової функції.

Його проведення починають з 3-5 дня захворювання, після зняття запалення і знищення інфекції.

При тендовагініті зап’ястя і пальців погладжуваннями масажують плече, розминають м’язи передпліччя.

Потім погладжуваннями і розтираннями тильною стороною долоні масажують променевозап’ястний суглоб.

Тривалість всієї процедури не більше 15 хвилин.

В ході масажу больових відчуттів бути не повинно.

Профілактика

Уникнення постійних надмірних навантажень на зап’ясті, механічних травм і розтягувань сухожиль.

Своєчасне лікування на шкірі рук дерматологічних захворювань, мікротравм, панариціїв.

При роботі за комп’ютером і будь монотонної роботі, навантажувальної зап’ясті, проводити п’ятихвилинну гімнастику для пальців щогодини.

Тендовагініт променезап’ясткового суглоба – захворювання, що легко піддається діагностиці і лікуванню, при зверненні до лікаря з його першими симптомами.

Поділитися: