Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок — клінічна картина хвороби і її лікування

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок відноситься до потенційно небезпечних судинних патологій зі складним перебігом. Захворювання виражається запальним процесом, що розвивається на стінках вен і супроводжується утворенням кров’яних згустків в їх просвіті. Нерідко тромбофлебіт плутають з такою недугою, як тромбоз, але ці дві хвороби мають суттєві відмінності та різну симптоматику.

Основним ознакою перебігу тромбофлебіту служить запальний процес, що виник внаслідок інфікування організму або під впливом інших несприятливих факторів. Стінки судини пошкоджуються, на запалених ділянках скупчуються частинки крові, сповільнюється мікроциркуляція. При тромбозі ж головне занепокоєння викликає появу в судинах новоутворень, які частково перекривають хід крові. Ці два захворювання можуть розвиватися одночасно і бути збудниками один одного. Тобто на тлі утворення тромбів з’являється запалення або з точністю до навпаки — в результаті запального процесу починають формуватися згустки.

У зоні ризику знаходяться пенсіонери, а також люди середнього віку, у яких є схильність до цієї хвороби. Старіння організму і зношеність його систем є головними факторами, що провокують судинні та інші недуги. Але досить часто неправильний спосіб життя, зловживання шкідливими звичками, спадкові захворювання і багато іншого можуть викликати проблеми зі здоров’ям і у відносно молодих людей.

Форми тромбофлебіту

Даний вид патології вражає глибокі вени і стрімко прогресує при відсутності лікування. В залежності від тяжкості хвороби і характеру її перебігу, тромбофлебіт поділяють на кілька форм:

  1. Гостра — характеризується швидким перебігом і яскравою симптоматикою.
  2. Хронічна — відрізняється поступовим розвитком і слабовыраженными ознаками, загострення відбуваються вкрай рідко.
  3. Мігруюча — поразка відбувається одночасно в декількох судинах, змінюються зони вогнищ запалення.

Найчастіше у пацієнтів діагностують гостру форму захворювання. Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок може супроводжуватися гнійним запаленням, що ускладнює стан і ускладнює терапію недуги.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок має дві клінічні різновиди:

  • Білий флебіт.
  • Синій флебіт.

Біла флегмазія розвивається у жінок в результаті запалення матки, придатків та інших органів сечостатевої системи. При цьому уражаються внутрішні судини стегна і клубові вени. Причиною можуть послужити важкі пологи і висхідний тромбоз нижніх кінцівок.

Появі ознак синьою флегмазии сприяють: сепсис, рецидивуючий тромбофлебіт, спазм артерій ніг, виношування дитини. В даному випадку венозний відтік повністю перекривається і може виникнути кровотеча, що загрожує гіповолемічного шоком і летальним результатом.

Етіологія

Як вже згадувалося вище, тромбофлебіт розвивається на фоні вікових змін, інфікування організму або захворювань судин. Але існують і інші чинники, здатні спровокувати запальні процеси в глибоких венах ніг. До них відносяться:

  • травми нижніх кінцівок;
  • оперативні втручання;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • запущений варикоз;
  • алергічні реакції на медикаментозне лікування;
  • застосування катетерів;
  • опромінення УФ-променями;
  • ожиріння;
  • нікотинова, алкогольна залежність;
  • вроджені або набуті аномалії кровоносної системи;
  • підвищене згортання крові;
  • ускладнення, викликані пологами;
  • слабка фізична активність;
  • здавлювання венозних стінок при пухлинах.

Не останнє місце в етіології патології займає і генетична схильність. Слід розуміти, що судинна система ніг вкрай вразлива із-за схильності постійним навантаженням. Якщо у людини є схильність до варикозу і тромбофлебіту, то важливо вчасно вжити заходів для профілактики цих недуг і виключити всі можливі фактори негативного впливу.

Симптоматика

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок — це хвороба, яка погіршує стан судин, відбивається на загальному самопочутті хворого і псує зовнішній вигляд ніг. Основні ознаки:

  • постійна набряклість ніг;
  • ниючий, пульсуючий біль, локалізований усередині і на поверхні ніг;
  • ущільнення в зоні запалення вен;
  • почервоніння шкіри в ділянці осередку ураження;
  • здуття синюшним судин;
  • підвищення температури.

Описані симптоми притаманні гострій формі тромбофлебіту і синьою флегмазии. При хронічній і мігруючої хвороби ознаки змащені і проявляються тільки періодично.

Для білого флебіту характерне гостре протягом і швидкий розвиток. Про початок запального процесу свідчать такі явища:

  • різке підвищення температури;
  • лихоманка, озноб;
  • сильне набрякання хворої кінцівки в області стегна;
  • набряк зовнішніх статевих органів;
  • виражена блідість шкірного покриву ноги;
  • гостра біль у кінцівці;
  • утворення інфільтрату.

Діагностика

Для виявлення тромбофлебіту потрібно в обов’язковому порядку проводити дуплексне ультразвукове сканування. Цей вид методики є диференціальним, допомагає визначити прохідність ураженої вени і область локалізації вогнища запалення. Також потрібні аналізи крові для вивчення її властивостей до згортання. На підставі результатів діагностики і зовнішнього огляду фахівець складає анамнез і тільки після цього пацієнтам призначається лікування.

Терапія тромбофлебіту

Для лікування цього судинного захворювання застосовують комплекс терапевтичних заходів, які націлені на:

  • Придушення запального процесу.
  • Запобігання формування тромбів.
  • Ліквідацію провокуючих факторів.
  • Полегшення перебігу хвороби.
  • Поліпшення загального стану хворого.
  • Лікування основної патології.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок усувають за допомогою застосування тромболітичних препаратів, що розчиняють кров’яні згустки. Такі засоби ефективні при різних формах захворювання. Також хворим призначають ліки, що сприяють розрідженню крові і недопускающие збільшення утворених тромбів. Впоратися з набряклістю ніг допомагає компресійну білизну, яке рекомендується носити регулярно для зниження ризику ускладнень.

Щоб не допустити міграції тромбів в легені, в нижню порожнисту вену пацієнтів встановлюють спеціальні фільтри, що перешкоджають пересуванню кров’яних згустків у системі кровотоку. Процедуру проводять хірургічним способом під місцевим наркозом.

Якщо тромбофлебіт становить небезпеку для життя хворих, то в таких випадках застосовується методика шунтування — видалення тромбу.

При появі перших симптомів розвитку тромбофлебіту необхідно негайно звертатися за допомогою до фахівця. Із захворюванням на ранній стадії можна успішно впоратися за допомогою консервативних методик лікування, в той час як запущену патологію можна усунути тільки оперативним способом.

Поділитися: