Хвороба Гоффа колінного суглоба і його лікування

Хвороба Гоффа або липоартрит – захворювання, викликане запаленням жирової тканини, розташованої в крилоподібних складках колінного суглоба.

Причини розвитку

Не віруси і мікроорганізми, що провокують запальний процес, а виключно травми і пошкодження, перенесені раніше.

Колінний суглоб володіє тілом Гоффа, що представляє собою скупчення підшкірної жирової клітковини. Вона укладена в особливу капсулу, розташовану між власною зв’язкою надколінка і синовіальною оболонкою.

Жирове тіло містить лімфатичні і кровоносні судини, нервові закінчення.

Його завдання – перерозподіляти навантаження і служити амортизатором.

При механічному впливі (одноразове чи систематичне) жирові часточки пошкоджуються, можливі крововиливи і набряки.

Подальший розвиток запального процесу може привести до заміщення жирової тканини сполучною. Вклиниваясь в порожнину між кістками, жировий прошарок викликає біль і порушення роботи суглоба, м’язи якого з часом деформуються.

Існує дві причини хвороби Гоффа:

1. Хронічні ураження, викликані надмірними навантаженнями (зона ризику – спортсмени).

2. Травма коліна (нерідко отримана ще в юності).

Види травм бувають різними. Це може бути падіння на коліно, різкі рухи – розгинання або невдалий поворот гомілки. Тривале перебування в положенні «на колінах» або «на корточках» також можуть спровокувати запальний процес.

Основні симптоми

В залежності від періоду захворювання, бувають два види симптомів – гострий і пізній.

Гострий період:

— Болі в колінному суглобі;

— Посилення набряку;

— Неможливість розігнути суглоб до кінця.

Пізній період:

— Нічні болі;

— Наявність крепитирующих утворень з обох сторін коліна, натискання на які викликає тріск;

— Неможливість спиратися на хвору кінцівку;

— Зниження функціональності стегнової чотириголового м’яза;

— Нестабільність проблемного суглоба (розхитаність, подкашивание).

Як розпізнати?

На жаль, діагностувати липоартрит важко, тому спочатку лікар звертає увагу на скарги пацієнта, такі як біль, кульгавість, припухлість в області наколенника, неможливість повністю розігнути ногу в коліні.

Далі, для більш точної діагностики захворювання, фахівець призначає ряд обстежень, це можуть бути:

  • МРТ – найпоширеніше і ефективне обстеження;
  • КТ – комп’ютерна томограма;
  • Артроскопія – розкриття суглоба;
  • Артропневмография – рентгенівське дослідження, проведене з допомогою наповнення порожнини суглоба киснем;

Яке лікування?

Незважаючи на поширеність хвороби Гоффа, виявити її дуже складно. Причина криється в небажанні пацієнтів пройти повний курс обстеження.

Вчасно поставлений діагноз дозволяє уникнути наслідків і повністю відновитися після лікування.

Встановивши діагноз, лікар призначає лікування, яке спрямоване на придушення запалення, усунення блокування при русі в суглобі, запобігання розростання жирової тканини і зміцнення чотириголового м’яза стегна. Всі ці заходи сприяють відновленню повноцінного функціонування кінцівки.

На ранніх стадіях захворювання можна обмежитися консервативною терапією, у більш тяжких випадках необхідне оперативне втручання.

Консервативна терапія включає в себе:

— Введення в щілину суглоба кисню;

— Лазерна терапія;

— Индуктометрия;

— Спелеотерапія;

— Оксигенотерапія внутрисуставная, сприяє ліквідації блокади завдяки видавлювання тіла Гоффа;

— Електростимуляція м’язів гомілки і стегна;

— Введення всередину суглоба кортикостероїдів та препаратів, що зменшують запальний процес в області коліна і розростання сполучної тканини;

— Ультразвук на передню і бічну частини коліна;

— Електрофорез з йодом;

— Радонові і сірководневі ванни;

— Опромінення за допомогою лампи Солюкс;

— Фізіопроцедури (парафінолікування, грязьові обгортання);

— Гімнастика;

— Масаж;

Народні засоби використовуються як доповнення до основного лікування.

Хороший результат дає медовий компрес, до складу якого також входять йод, жовч медична, нашатирний спирт, гліцерин. Компоненти змішуються в рівній пропорції. Перед застосуванням розчин струшується. Накладають такий компрес на 24 години протягом місяця, через день.

При неефективному результаті консервативного способу лікування фахівець призначає оперативне.

Операція проводиться ортоскопическим методом.

Лікар виробляє два проколу по 0,5 см за допомогою спеціального інструменту, використовуючи відеоспостереження.

Видаляється затиснута і збільшена в розмірі частина підшкірної жирової клітковини, а також з’єднувальні розростання. При цьому залишаються частинки клітковини, які згодом розвинуться в повноцінне тіло Гоффа.

Наслідки

Післяопераційний реабілітаційний період складає всього три-чотири тижні.

Проводиться відновлююча фізіотерапія та лікувальна фізкультура, виключаються будь-які навантаження на коліно.

Фахівці рекомендують час реабілітації провести в санаторії, де можна буде пройти курс масажу, ЛФК, фізіотерапію, лікування грязями.

Швидкому одужанню сприятимуть курорти з йодобромными, сульфідними та радоновими водами.

Поділитися:
Немає коментарів

Залишити відповідь

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.